一说到现在新农合缴费标准太高了，对农民来说已经从福利变成负担了，就马上有正能量跳出来指着你说，你个人缴400，国家给你补贴670，你居然还说不好，还不愿意交钱，那你就别交，等住院的时候可别又哭爹喊娘，胡搅蛮缠。

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有没有农民缴费的时候不积极，家里有人生病住院的时候又哭天喊地，胡搅蛮缠，非要报销呢？有，而且确实还挺多的，但那是以前。因为那时候胡搅蛮缠有用，真能报销一部分，现在已经不行了，胡搅蛮缠也没用，胡搅蛮缠的事就少了。

对农民来说，不是说新农合这个事儿不好，而是说缴费标准上涨得太快了，超过了农民收入的增速，变成负担了。不是说农民不想缴费，不想要这个国家给的福利，而是有些农民交不起这个高标准的费用了。

你比方说，如果现在仍然是每个人一年缴一百块钱，或者二百块钱，那么问题不会太大，农民都会缴。哪怕你覆盖面没有现在这么大，但主要的病和治疗费用能覆盖就可以了。报销比例也可以稍微低一点，也是可以的。

因为新农合本身也是保险，保险就是个负担能力、风险和收益的衡量。如果这个负担太重，超过了农家家庭负担能力，那么就宁可选择风险更大的选择，比如赌自己家人这一年不用住院，或者生了病不住院也能扛过去。

从多数农民的角度看，尤其是缴费的主力，也就是负责打工挣钱的农民，从这些人的角度看，这个钱自己用的可能性相对来说不那么高，但会觉得给老人、孩子还是应该缴，以防万一。

但在缴费的时候，村里在催收的时候都是以家庭为单位，要么一家人全都缴，要么都不交，不能说你光给老人孩子缴，给正当壮年的人就不缴。

也就是说，即使从农民的角度看，也不是现在的新农合不好，农民不愿意缴，而是在目前的制度设计之下，农民其实只有交和不缴两个选择。要缴，那就是不管缴费标准多高，你都要交，要么你就干脆不缴。

在操作上，是不是可以多设计一些组合呢？比如说缴费标准低一些，但报销比例也相应的低一些，能够覆盖到的疾病也少一些，可以让每个家庭根据自己的经济负担能力来选择不同的保险方式。

比如说，五十块钱一档，100块钱一档，200块钱一档，300块钱一档，400块钱一档，分不同的档次，报销比例和覆盖范围相应的伸缩，那么农民的选择就可以丰富一些，而不是像现在这样，只有缴和不缴两个选项，如果要缴，就必须接受规定的缴费标准。

再就是缴费的时候，不要用目前村里常用的这种捆绑的方式，要允许农民选择性的缴，比如只给老人孩子缴，正当壮年的成年人可以不缴。比如一家六口人，两个老人两个孩子，两个劳动年龄的夫妻，少缴两个人就等于节约八百块钱。八百块钱对城市家庭来说不算什么，但对农村家庭来说，不是个谁都能无所谓的小数目。

当然，有人非要认为全国农民人均可支配收入都2万多了，还交不起400块钱吗？那就没法说了。