张仲景一经方,能治多种眼病,黄斑病变、视神经萎缩、中浆、青光眼等都可用
很多人被各种眼病困扰,尤其是眼底疾病,对视力的损害更大,给很多人生活、工作、心理、家庭造成不小的负担。
今天呢,给大家分享一个张仲景的经方,我在眼科临床上也经常使用,还是不错的,那就是张仲景老先生的——炙甘草汤。
炙甘草汤主治“脉结代,心动悸”,又叫“复脉汤”,仲景老先生用“炙甘草汤”来命名,就是借此明确的告诉我们,炙甘草汤可不是单单用来补心的津液(心阴)的,它是能补全身脏腑的津液亏虚的。
我在中医眼科临床上,经常运用炙甘草汤辨证治疗视网膜中央动脉阻塞、脉络膜萎缩、碱烧伤后眼压过低、干眼、虹膜部分萎缩、缺血性视神经病变、黄斑变性等眼病,如果对症,疗效确切。
炙甘草汤用于气血不足,目失供养的眼病,其功效与归脾汤略同,但本方健脾益气的作用逊于归脾汤,而养血滋阴的作用则胜于归脾汤。
炙甘草汤同时具有通阳复脉的作用,治疗心气不足,鼓动无力,脉络瘀阻,血不循经,溢于络外的眼底出血,与归脾汤治疗脾不统血者不同。一者主以鼓动心气,一者主以固摄脾气。但两方的特点皆是血证见血不专以治血,而重在治疗无形之气,此是利用气血关系治疗血证之方法,应引起临床的重视。
【眼科临床应用】
(1)用于气血两虚型中心性浆液性脉络膜视网膜病变、中心性渗出性脉络膜视网膜病变、视神经炎、视神经萎缩、开角型青光眼等病。
(2)用于心气不足,脉道瘀阻型视网膜静脉阻塞,可兼见面色少华,心慌心悸,心律不齐,或束枝传导阻滞,血压偏低,脉象细弱等症。亦可用于该型的眼底动脉硬化出血。
一起来看看“炙甘草汤”是怎么解决眼部问题的:
炙甘草汤(《伤寒论》):甘草(炙),大枣(擘),阿胶,生姜(切),人参(或党参),生地黄,桂枝(去皮),麦门冬(去心),麻仁,清酒少许。
生地黄是一味非常补的药物,具有清热凉血,养阴生津的功能。《名医别录》:“主男子五劳七伤,女子伤中,胞漏下血,破恶血,溺血,利大小肠,去胃中宿食,补五脏,内伤不足,通血脉,益气力,利耳目”。
炙甘草汤中重用生地黄主要起到快速补充人体血液和津液的作用。
麦冬在眼科中也是常用的中药,具有润肺养阴,益胃生津,清心除烦的作用。《本草正义》:“麦冬,其味大甘,膏脂浓郁,故专补胃阴,滋津液。”
阿胶大家都熟悉,是一种大补的药,具有补血、止血,滋阴润燥的作用。它还有很强的收敛收涩作用,收敛的作用具有“引血归经”的作用,亦可止血和防止血液额外流失。
生地黄、麦冬、阿胶都是滋补的药,滋补太多,易伤脾,很难吸收。仲景加入的桂枝来“运化推动“这些阴药,另外,桂枝还有振奋心阳和助血液汽化的作用。
滋阴药过于滋腻,容易导致身体拥塞,加一味麻仁润肠通便,方子更加周全。
人参是补气之最,由于价格较贵,一般用党参或太子参,病情严重时仍以改用人参为佳,剂量视病情轻重缓急而灵活增减之。
生姜的作用有两个方面:一是可以帮助运化人体的脾胃有利于这些阴药的吸收,第二个作用是生姜发散的作用有利于将药物导入到血脉系统之中,有利于改善人体整体的生态系统和血液循环。
本方以炙甘草为君,故名炙甘草汤,其他药物可以随证加减,而炙甘草一味,则始终不可更易。《名医别类》载甘草有通经脉、利血气作用,甘草是完全是缓解紧急状态的,它的作用在神经末梢。
炙甘草汤用了清酒做药引,酒具有快速入血的特点,可以将这些补血的药快速导入血脉。酒还有温通血脉和加强循环的作用,可以帮助这些药物快速吸收,防止这些药物过于滋腻。
服用要点:阿胶需要另外隔水蒸烊化,其它几味药正常煎煮,煎好后加入阿胶,古代的清酒,现在大多用黄酒来代替。
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