兼具降糖、减肥功效的司美格鲁肽，深受肥胖及糖尿病人群的关注，然而却面临着注射疼痛不便、胃肠不适反应、减重效果反弹等问题。为了更好地满足患者需求，重庆松山医院陆续引进减重版司美格鲁肽(诺和盈)、口服司美格鲁肽(诺和忻)、替尔泊肽(穆峰达)等药物。面对多样化的减重、降糖药物，患者应该如何选择呢？今天就跟着重庆松山医院内分泌代谢病科专家一起来了解一下。

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内分泌门诊。重庆松山医院供图

不同药品的作用和使用方法

减重专用版司美格鲁肽(诺和盈)

使用方法：皮下注射，每周一次；

适用人群：作为低热量饮食和加强运动的辅助手段，用于肥胖患者的体重管理。

1.体重指数(BMI)大于30kg/m(肥胖)

2.体重指数(BMI)在27—30kg/m之间(超重)，并且合并了一种和肥胖有关的并发症，如高血糖、高血脂、高血压、呼吸睡眠暂停或者心血管疾病。

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BMI指数参考。重庆松山医院供图

它的主要成分与目前所用的普通版司美格鲁肽相同，两者都含有胰高糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂。但减重版司美格鲁肽包含2.27mg/mL,3ml/支、3.2mg/mL,3ml/支等多个规格，用药剂量更大，更有利于减重，适应症上也主要针对中-重度肥胖人群。

口服更方便，司美格鲁肽(诺和忻)

使用方法：口服，每天1片。

适用人群：成人2型糖尿病患者的血糖控制。

口服版司美格鲁肽具有划时代的意义。因为通常而言，肽类药物口服后，很容易受到胃肠道环境影响失活。

口服司美格鲁肽使用了一种SNAC技术：

1.升高局部胃黏膜pH值，创造吸收环境；

2.减弱胃蛋白酶作用，减慢司美格鲁肽分子的降解速度；

3.增加细胞膜流动性，有利于司美格鲁肽在胃内吸收同时，口服后的胃肠道反应可能会比注射更轻，还避免了针剂注射的疼痛和不便。

1+1>2替尔泊肽(穆峰达)

使用方法：皮下注射，每周一次。

适用人群：成人2型糖尿病的血糖控制和肥胖患者的体重控制。

1.体重指数(BMI)大于等于28kg/m(肥胖)

2.体重指数(BMI)大于等于24kg/m(超重)，并合并了一种和肥胖有关的并发症。

替尔泊肽则是目前唯一一个具有GIP/GLP-1双受体激动的药物。不管是GLP-1还是GIP，都具有调糖、改善胰岛素抵抗、减少内脏脂肪沉积、减少摄食等作用，强强联合，效果更优。

减肥、降糖药物多，需在医生指导下使用

减重版/口服版司美格鲁肽均为处方药，需要经过严格诊断评估，医生开具处方，才能获准用药。

这些药物的使用也有一些禁忌证。同时，需严密监测一些不良反应，比如：恶心、呕吐、反酸、腹痛、腹泻等。

有需求的朋友可到内分泌代谢病科咨询，在医生指导下，科学控糖、减重达到更好的血糖控制和减重效果。(重庆松山医院)

(注：此文属于人民网登载的商业信息，文章内容不代表本网观点，仅供参考。)