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临近新春

大家都想“清爽清爽”自己

除了剪头发换发型

修脚也是不少人的“仪式感”之一

然而小坊最近听闻

竟然有人因此险些丢了性命

据扬子晚报报道，南京的老王在修脚时不小心被划了一个小口子，由于伤口很小就没太注意，哪知伤口慢慢的一点点蔓延，从一个小口子到整只脚，人也出现了高烧发热、浑身疼痛的情况，于是他赶紧来到家门口的医院就诊。

到医院时

老王的情况已经比较严重

整只脚发红发肿

肿胀有如发面馒头

根本无法走路

医生仔细询问下得知，老王还是一名糖尿病患者，但一直血糖管理不佳，一测血糖高达30+mmol/L，这也正是为什么一个小切口却烂成了大洞的原因。

南京市第二医院重症医学科郑以山主任医师接诊后，对老王的情况进行了研究：老王的脚趾头呈黑色，像烧伤后的干痂状，整个脚又红又肿，一戳全是脓。“这是一例典型的由高血糖引发的脓毒血症。”

为何修脚不慎会引发脓毒血症呢？

  • 首先，高血糖是细菌生长的良好培养基，当糖尿病患者出现皮肤或足部感染时，细菌可以迅速繁殖并侵入血液，引发脓毒血症。

  • 此外，高血糖还可导致神经病变，糖尿病患者会神经不敏感，冷热、疼痛、刺激等知觉不明显。这也是老王这么长时间没发现溃烂严重的原因之一。

来院时，老王的白细胞高达21.22*10^9/L，感染非常严重，情况危急。重症医学科、内分泌科、骨科等多科室紧急联合会诊，认为当下只能“弃卒保帅”，如果不截掉病腿，感染很快就控制不住，导致心脏衰竭。

来源：视觉中国

手术后果然

老王的各项指标逐渐稳定

过了一周就转到骨科普通病房

舍了一条腿保了一条命

“修脚”虽然是事小，但因其造成的创伤却万万不可忽视。皮肤是人体最大的屏障保护组织，如果皮肤破损，有害细菌就会" 乘虚而入 "。而脚部细菌众多，伤口很容易出现感染症状，如果不及时进行治疗，就容易导致继发性的感染及扩散，严重时就会危及生命。

糖尿病患者足部护理要上心

事实上

糖尿病患者在日常生活中

加强足部的护理和检查

是至关重要的环节

25%的糖尿病人一生中会发生足溃疡，20%的足溃疡可能会导致截肢，大截肢的5年死亡率为50%，然而85%的截肢通过系统管理是可以预防的。

日常可通过注意以下几点来预防

1.每日洗脚，使用温水和中性皂，泡脚水温37℃-40℃，10-15分钟为宜；

2. 洗脚后仔细擦干，尤其是足趾之间；

3. 保持皮肤的柔软，使用润肤乳，但不可用于足趾之间；

4. 趾甲修剪要平齐，边缘不可剪太深，以免发生甲沟炎；

5. 穿着干净，柔软的袜子，合脚、无接缝，袜口宽松；

6. 保持双脚温暖和干爽，选择鞋履舒适，有一定厚度的鞋底，或者选择糖尿病足专用鞋；

7. 任何时候不可裸脚行走，不论室外或室内；

8. 穿鞋前要检查是否有破损，及石子，趾甲或任何可能伤害足部的异物；

9. 每日检查双足，查看是否有割伤、水疱、淤青或肿胀，发现异常，请及时就医。

如有甲沟炎也别随便去修脚店

很多人为了

修脚趾甲、治甲沟炎

也会常去修脚店

去年，杭州小徐在修脚店

也遭遇了疼痛难忍的体验

“我跟那个师傅说了，我的左脚痛，右脚没问题，他飞快地把我左脚修好了，然后拿着铲刀铲我的右脚，往肉里撬，把我的趾甲和肉分离了。”小徐说自己平时也算是会忍痛的，当时实在疼痛难忍，眼泪一下子就掉下来了。

后来回家时，小徐说自己走路都跷脚了，回家一看袜子上都沾血了，晚上也翻来覆去睡不好，时不时就被痛醒。

小徐第2天上班时感觉自己不好走路，一下班就找之前一直在他那里修脚的修脚师求救，这才发现肉都被弄坏了、化脓了，不痛才怪。后来修脚师给小徐上了消炎药，这才慢慢好转过来。

小徐的经历引发了

不少网友的热议

有网友提到

担心修脚店器械不消毒

甲沟炎都是自己剪的

还有网友表示

自己的甲沟炎做了手术之后

就不复发了

还是要寻求专业医生的帮助

得了甲沟炎在家治，还是找医生？

如果甲沟炎比较轻微，其实是可以在家先自己治疗的。

怎么定义“轻微”呢？有几个点，可以参考——疼痛没有持续加重，人没有发烧，肿胀区没有持续地化脓和脓肿，并且个人主观感受良好，生活不太受到困扰。

那居家怎么治疗？说来也简单：

第 1步：寻找和避免可能引起甲沟炎原因；

第 2 步：每天都用温水浸泡病变，每天 3 到 4 次，每次 10 到 15 分钟，这样做的目的是改善炎症和感染，甚至可以帮助脓液从皮下排出来；

第 3 步：浸泡后擦干水分，保持局部的干燥。

如果这样居家处理 一二天后症状都没有好转，则要看医生了，到时候可能需要用到其他的治疗。我们接着往下看。

另外，我们留意到网上有一些很流行的居家治疗措施，比如在指（趾）末端剪个 V 字形的缺口，听说这样会让指（趾）甲往中间生长，而不是向外生长。

图片来源于网络

不得不说，这是一个很有创意的发明，让人耳目一新，但遗憾的是，这样做没什么帮助，只是新型的互联网偏方而已。

之所以这样说，因为剪 V 字缺口并不能很好地改善指（趾）甲的受力结构，更没有足够的医学证据证实它的可行性。更重要的是处理好嵌甲的地方，比如说，别把指甲和趾甲修剪得太短，尽量让指甲覆盖在皮肤上面，而不是嵌进皮肤里面。

正确剪指甲形状vs错误剪指甲形状。图片来源于网络

医生提醒

得了甲沟炎别自己瞎修剪

或随便找个路边的

修脚店修修就完事

甲沟炎的治疗在无菌条件下进行很重要，如果器械没有处理干净或操作不当，可能引发感染加剧，还是建议尽早来医院就诊，皮肤科和普外科都能进行治疗。

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