赵晓医生:类风湿关节炎怎么治?好治吗!听我慢慢唠。
赵晓,广东公立三甲医院骨科副主任中医师。现定期在广州宏韵中医门诊部坐诊。

“外邪入侵人体”?听着很像武侠小说里的台词!别急,今天咱们就聊聊一个常见的经常被误解的健康问题——风湿!你可能觉得风湿这玩意神秘莫测,听名字就让人瑟瑟发抖,仿佛得了它就得一辈子跟“病痛”对着干。更有甚者,听着风湿和类风湿,直接脑补“这病是不是治不好?是不是会废了。”嘿!别自己吓自己。
今天我要用接地气的方式告诉你:类风湿关节炎不但能治,而且非常好治!怎么治?
听我慢慢唠。今天就带大家看一则医案。患者王女士,45岁,患类风湿关节炎3年,双手近端指间关节、腕关节疼痛、肿胀,晨僵超过1小时,遇寒加重,得温则舒。刻诊:舌质淡,苔薄白,脉弦紧。尪痹,证属风寒湿痹阻经络。
治以祛风除湿、通络止痛,以正清风痛宁为主进行治疗。正清风痛宁主要成分盐酸青藤碱,能祛风湿、通经络。 开方:考虑王女士寒邪较盛,加制川乌10g(先煎)、制草乌10g(先煎),增强散寒止痛之力;防风15g,助其祛风通络;白术15g,健脾燥湿,以绝生痰之源。
服药1周后,王女士反馈晨僵时间略有缩短,疼痛稍有减轻,但仍感关节沉重。效不更方,继续服用2周。同时叮嘱其注意关节保暖,适当进行关节功能锻炼。
3周后复诊,王女士关节疼痛、肿胀明显减轻,晨僵时间缩短至半小时左右。但出现轻微胃脘不适,考虑制川乌、制草乌可能对胃有刺激,去制川乌、制草乌,加砂仁10g、木香10g,理气和胃。又服2周,王女士关节症状进一步改善,胃脘不适缓解。之后继续以正清风痛宁配合砂仁、木香巩固治疗1个月,病情稳定,关节活动基本正常,日常生活不受限。该医案表明,以正清风痛宁为基础,根据症状合理加减用药,对风寒湿痹阻型类风湿关节炎疗效良好。
最后提醒大家,任何疾病都需结合年龄、病程、症状等辨证用药,切不可照搬经方使用,调理的过程也需根据好转情况调整组方。