大家应该知道，性病归皮肤科管。

有些患者是在高危性行为后，出现症状怀疑性病遂来皮肤科就诊。

也有一些以为是普通皮肤病，检查后疑似性病，这类患者在情绪激动下可能会问出这句话：我都没有性生活，怎么会感染性病呢？

这时医生可能会细问几个问题：

1.有没有发生边缘性行为？

比如「只是蹭蹭没有进入」，在很多人观念中这种亲密接触没有传统器官纳入行为，认为其不算是发生性行为，是安全的。

然而这种性交部位的摩擦，可能造成生殖器黏膜的细微破损，如果接触到的体液带有足量存活的病原体，很有可能会被病原体趁虚而入造成感染， 甚至给别人开手动档的时候手上有倒刺接触到有病原体的体液也有可能被感染。

因此边缘性行为有一定传播性疾病的风险 （还有怀孕的可能性），大家要注意这点，一旦进入脱衣服后环节，尽量遵守「戴套」原则。

（图源pexels）

2.上一次性生活是什么时候？有没有高危？

虽然近期没有性生活，但三个月、半年、一年，甚至好几年前曾发生过高危性行为，可能那时候已经中招了，只是没有表现出来症状，这就涉及到性病潜伏期问题。

有的性病潜伏期比较短，像淋病，通常会潜伏2~10天，平均3~5天；

有的会稍长一些，像尖锐湿疣，潜伏期一般为1~8个月，平均3个月；

而艾滋病的潜伏期通常会比一般性病更长，平均4~8年，不少患者是某次生病血检才发现感染了艾滋病病毒。

有人觉得很久以前的一次高危行为没什么大不了的，也忘得差不多了，所以在发现时会疑惑自己啥时候感染上性病。

也有人真的没有进行过性生活，却有相似症状，需要鉴别诊断排除相似疾病，比如假性湿疣，这也是问诊的重要性之一。

有没有可能是间接传播？

“住酒店能不能染上性病？”、“坐马桶会不会传染？”、“共用私人物品有感染风险吗？”等一系列问题，问的都是间接传播。

然而想要经过这种途径传染性病需要达到两个前提： 一是接触的物品含有存活的细菌或病毒，也就是传染源；二是传染接触到人体黏膜，比如眼睛、泌尿生殖部位或皮肤破损部位等。

先说第一个前提，细菌或病毒一旦离开人体，就失去了繁殖能力，而且很快开始失活，也就是快要嘎了，再加上酒店、马桶等地方会及时清洁消毒，细菌和病毒能活着接触到健康人的概率微乎其微。

再加上第二个前提，中招的概率就跟中千万彩票的概率一样小。

（图源pexels）

当然啦，概率小≠完全没可能。以淋病为例，有研究表明，间接传播多见于幼女淋病患儿，传染源主要来源于患有淋病的家长接触过的毛巾、衣裤、被褥等。

患儿接触了这些可能含有淋球菌的物品，再加上幼女尿道和生殖道较短，容易通过间接途径感染上。

如果是低龄儿童、免疫力低下、皮肤常有破损等人群，可以注意一下相关性病的间接传播途径。

除了性传播和间接传播，还有血源性传播、母婴垂直传播、医源性传播。

就目前来说，大部分性病主要通过性接触传播，包括但不限于口交、肛交、阴道性交、指交等，少在河边走是预防的关键措施，其次是佩戴保护工具。

请牢记，除了备孕期外，每一次性行为都要戴套。

〔免责声明〕

本文数据更新于2025年01月22日

由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者科普

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