编者按:本研究旨在评估急性住院心力衰竭患者起始使用钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂的发生率,并确定可能影响其使用的因素。

研究方法

本研究对住院心力衰竭患者进行了单中心回顾性队列分析。主要终点是SGLT2抑制剂起始使用的发生率。次要终点包括其他指南指导药物治疗的使用率、与SGLT2抑制剂起始使用相关的因素以及未起始使用SGLT2抑制剂的原因。

研究结果

共纳入503例患者。在所有心力衰竭类型中,SGLT2抑制剂起始使用的总发生率为18%,其中射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)发生率为30%,射血分数轻度降低的心力衰竭(HFmrEF)发生率为2.2%,射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)发生率为5.7%。逻辑回归分析显示,年龄较大(比值比OR,0.97;95%CI,0.95-0.99;P=0.009)以及存在HFpEF(OR,0.37;95% CI,0.17-0.77;P=0.007)或HFmrEF(OR0.22;95% CI,0.05-0.69;P=0.02)与SGLT2抑制剂起始使用呈负相关。存在血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素2受体阻滞剂或血管紧张素受体/脑啡肽酶抑制剂(OR2.14;95% CI:1.16-4.05;P=0.017)或β受体阻滞剂(OR3.78;95% CI:1.62-10.37;P=0.004)与SGLT2抑制剂的加用呈正相关,心血管科会诊也呈正相关(OR8.29;95% CI:2.36-52.83;P=0.005)。医务人员很少记录未开具SGLT2抑制剂的原因,但最常见的原因是推迟至门诊治疗(5.6%)和担心肾功能(4.6%)。

研究结论

尽管有建议提倡在心力衰竭中使用SGLT2抑制剂,但其使用率仍然较低,特别是在HFpEF和HFmrEF患者中,该机构尤为如此。

参考文献:

Cameron Lanier, Jessica C Brumit, Jennifer Tharp, Jacquelyn Crawford, Kathleen M White, Vera Wilson, Kelly Covert, Incidence and potential predictors of SGLT2 inhibitor initiation in acutely hospitalized patients with heart failure, American Journal of Health-System Pharmacy, 2025;, zxaf025,

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