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本文由寻美南部（原南部传媒）推送

重要提醒！

2025年南充市居民医保集中缴费期

仅剩14天

请抓紧参保哦

错过集中缴费期参保，需要等待3个月才能享受医保报销！请还未参保的居民朋友抓紧参保！

自己是自身健康的第一责任人

请不要轻易放弃自己的医保待遇

医疗保险进万家 政府关爱你我他

未缴纳城乡居民基本医疗保险的舞凤街道张某，因觉得自己身体好，不会生病，因此在街道社区工作人员多次做思想工作后仍不愿参保城乡居民基本医疗保险，年前，张某因为意外摔伤致腿部骨折，住院费用近7万元，全部由个人自费，这对原本就不富裕的家庭更是雪上加霜。

每年按时缴纳城乡居民基本医疗保险的辉景镇徐某，因脓毒症住院，花费近28万，基本医疗保险报销近14万，大病保险报销7万多，医疗救助报九千多，共计医保报销22万余元，极大的减轻了家庭经济负担。

一正一反，差距真大。参加城乡居民基本医疗保险是降低疾病风险、长期保持幸福安康的必然选择。

这里小编提醒广大城乡居民如果不缴纳医保就意味着自愿放弃了至少10项待遇。

一、财政补贴670元

2025年城乡居民基本医疗保险筹资标准1070元。个人缴费仅400元，财政补贴670元，财政补贴增加额高于个人缴费增加额。

二、住院报销待遇

2024年底城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用基金支付比例达到75%。

三、大病保险报销待遇

大病保险不用另行缴费，参加城乡居民基本医保，自动享受大病保险报销待遇。

四、普通门诊保障待遇

南充城乡居民医疗保险普通门诊保障待遇是：参保居民在门诊统筹定点医疗机构发生的符合基本医疗政策规定的普通门诊医疗费用由门诊统筹基金按60%比例进行支付，每年每人最高支付限额为120元。

五、门诊特殊病待遇

目前南充市城乡居民基本医疗保险门诊特殊病已达到46种。城乡居民门诊特殊病经备案后，参保患者在医保定点医疗机构产生的医保政策范围内费用享受相对应的医保报销待遇。

六、医疗救助待遇

对困难人员参保个人缴费给予资助，对医疗负担较重者给予医疗费用救助。

七、新生儿参保和报销优惠待遇

新生儿出生就可以参加城乡居民基本医疗保险，并且不受户籍地、出生地限制，凭出生医学证明办理参保登记及缴费后，即可享受居民医保待遇。

八、生育医疗费用报销待遇

城乡居民基本医疗保险参保人员生育医疗费用纳入居民医保统筹基金支付范围。

九、辅助生殖项目报销待遇

“取卵术”等13个治疗性辅助生殖类项目已经纳入了医保支付。

十、门诊特药报销待遇

符合条件的城乡居民基本医疗保险参保人员，在特殊药品认定机构认定登记成功后，在省内所有特殊药品定点的供药机构都可直接联网结算进行报销，单行支付基本医保支付比例60%，高值药品按住院待遇结算。

十一、连续缴费的好处

国家建立对居民医保连续参保人员和零报销人员的大病保险待遇激励机制。自2025年起，对断保人员再参保的，可降低大病保险最高支付限额；对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，可适当提高大病保险最高支付限额。对当年基金零报销的居民医保参保人员，次年可提高大病保险最高支付限额。

十二、断保的影响

断保后会影响医保待遇。自2025年起，除新生儿等特殊群体外，对未在今年居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员，将设置参保后固定待遇等待期3个月。2025年断保的即便在2026年集中缴费期内缴费的都至少有3个月的集中缴费期；其中，未连续参保的，每多断保1年，原则上在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月，参保人员可通过缴费修复变动待遇等待期，每多缴纳1年可减少1个月变动待遇等待期，连续断缴4年及以上的，修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和原则上不少于6个月。

南充广播综合 | 南充市医保局

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