动脉瘤的治疗就这几招

不论是脑动脉瘤还是内脏动脉瘤

治疗基本方法就是这几种模式

1.最佳方案:瘤体闭塞，载瘤动脉通畅

a.最简单的是弹簧圈直接致密栓塞动脉瘤；颅内分叉部动脉瘤的瘤内扰瘤装置；液体胶一般要配合弹簧圈一起使用。

b.对于宽颈动脉瘤，可以选择直接辅助栓塞，球囊辅助栓塞，特殊部位还可以选择覆膜支架。

c.巨大动脉瘤容易复发，单纯密网支架或者配合弹簧圈是主要治疗手段。

2.特殊方案:直接闭塞瘤体和载瘤动脉。

a.对于内脏动脉瘤中的脾动脉瘤，肝动脉瘤或者胰十二指肠动脉瘤，侧枝丰富的部位，可以直接闭塞载瘤动脉。

b.对于肠系膜上动脉瘤和肾动脉瘤，要求保留分支的脏器，治疗方式同脑动脉瘤。

c.夹层动脉瘤是特殊类型，无症状或者轻症的，首选药物治疗，部分患者可以血管自行修复，对于破裂风险较高的可以选择普通支架或者密网支架治疗。

图一 动脉瘤治疗模式

图二 单纯弹簧圈栓塞

图3 支架辅助弹簧圈栓塞

冰激淋技术

密网支架

最后看两个真实病例

病例1 巨大肾动脉瘤，高危破裂风险

直径26*16毫米，瘤体不规则，有小囊泡

单纯弹簧圈栓塞

病例2 破裂大脑前动脉瘤

内容来源：谢波介入

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◆崔伟医生 个人简介◆

介入小崔哥

崔伟医学博士

广东省人民医院 微创介入科

  • 擅长肺结节与肺癌、原发性肝癌和转移性肝癌、梗阻性黄疸（胆管癌、胰腺癌等）、胃癌、结直肠癌、血管瘤、子宫肌瘤等良恶性肿瘤的微创介入（灌注化疗、栓塞、消融、粒子、支架、滤器、输液港等）与综合治疗（化疗、靶向、免疫等）

  • 微信公众号“介入小崔哥”创立人

  • 火爆全网的“肿瘤思维导图”主编

  • 荣获2021、2022年度“年度好大夫”称号

  • 广东省器官医学与技术学会肿瘤精准医学专业委员会 常务委员

  • 岭南血管瘤血管畸形联盟 常务理事

  • 广东省基层医药学会呼吸介入诊疗专委会 委员

  • 《中华介入放射学电子杂志》 通讯编委

  • 主持国家自然科学基金青年项目一项

  • 荣获广东省医学科技进步二等奖一项

  • 曾多次受邀参加国内外学术会议，在北美放射学年会（RSNA，专业领域top1）等会议进行口头报告

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