【专病门诊】长春中医药大学附属医院尿酸性肾病专病门诊|尿蛋白|心血管疾病

“专病门诊” 根据患者不同病种和症状而开设的门诊，主要针对某一种疾病；以疾病和症状命名，简单、精确；方便患者迅速找到所需就诊的医疗资源；有利于医生采用综合性的治疗手段，提高治疗的针对性，确保诊疗的持续性。

专病门诊是以“对症挂号”、“按病索医”为特点，为患者提供针对性和专业性更为突出的诊疗服务。

下面，让我们一起走进尿酸性肾病（痛风性肾病）专病门诊。

尿酸性肾病专病门诊

“尿酸性肾病”专病门诊系肾病科特色专病门诊，由王银萍副主任医师带领团队人员在肾病科主任张守琳教授学术思想的指导下，规范尿酸性肾病的中医治疗体系，基于“肾虚毒损”的致病理论，采用“分期”、“分阶段”、“个体化”论治尿酸性肾病的系列诊治方案，有效地减少尿蛋白、降低血尿酸、肌酐，预防及促进尿酸结石的形成及排出，从而保护肾功能，充分发挥中医药防治尿酸性肾病的优势。

尿酸性肾病临床早期预警

尿酸性肾病顾名思义是由于血尿酸过高引起的肾损害，严重者导致肾功能不全，甚至尿毒症。尿酸性肾病的早期临床表现为夜尿增多、腰痛，尿液混浊或深黄，尿中有泡沫多等。

哪些检查可以早期诊断为尿酸性肾病？

随着生活水平及生活方式的改变，高尿酸血症的患者日趋年轻化，且发病率剧增，尿酸性肾病的发病率也随之增多，由此可见尿酸性肾病的早期发现及早期治疗显着格外重要。对于血尿酸升高的患者，应每3个月查肾损害的指标，如：尿常规、尿NAG酶、尿蛋白五项、肾功能（包括血尿酸、血肌酐、胱抑素C等）及泌尿系彩超，做到早发现早治疗，防患于未然。如果存在肾损害者，上述检查需要每月复查一次，以防肾功能的快速恶化。

诊疗特色

专病门诊

本团队认为引起尿酸性肾病的主要病机为“肾虚毒损”。采用“分期”、“分阶段”、“个体化”论治尿酸性肾病，通过“补肾解毒”中药口服、中药灌肠、封包以减少尿蛋白、降低血尿酸、肌酐，从而保护肾功能。

分期

痛风急性发作期以穴位放血、针刺、中药外敷及解毒通络止痛中药口服以快速缓解止痛，减少痛风患者对“止痛药”的依赖，同时能减少“止痛药”对肾脏引起的二度损伤；痛风缓解期则采用补肾健脾解毒中药以抑制嘌呤物质的生成，促进肾脏对嘌呤物质的排泄，从而降低血尿酸。对于尿酸结石者，通过口服“降酸排石汤”，促进肾脏代谢，预防肾结石的生成，促进结石排出。

分阶段

第一阶段：临床表现为血尿酸增多伴有夜尿增多，腰酸痛，尿常规无异常者，可口服“温阳补肾”中药治疗以缓解肾虚的症状。

第二阶段：尿NAG酶、尿蛋白五项异常，尿潜血阳性，肾功能正常者，口服中药或黄芪固肾丸及枸芪复肾丸或莲草血尿胶囊治疗，可有效的减少尿蛋白及血尿。

第三阶段：肾功能异常，但未达到透析者，可口服中药治疗配合中药灌肠及中药塌渍治疗，可有效的降低血肌酐，延缓肾功能。

个体化治疗

本团队治疗本病重在突出个体化治疗，一诊一人，一人一方，辨分期、辨阶段、辨舌脉，辨病情轻重对症治疗，达到有效的临床效果。

诊疗范围

专病门诊

血尿酸升高引起的腰痛、腰酸、夜尿增多、尿液混浊、尿蛋白阳性、尿潜血阳性、急慢性肾衰竭，尿路结石、尿酸结晶等病症以及其他疾病或者肾功能不全并发的高尿酸血症的治疗。

团队专家

专病门诊

王银萍