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关于这些手术风险，你了解多少？

“都说了不做手术了，我们还是回家吧，我宁愿得病死，也不要做手术。”几天前，老许被查出肠梗阻，虽然腹痛、腹胀已经折磨得他痛不欲生，但当他听到医生说要做手术时，却断然拒绝了，哪怕家人一再劝他，但他似乎还是心意已决，就是不愿意接受手术治疗。

原来在这之前，他曾在网上看过一些文章，文章中说千万不要做手术，一旦手术人就垮了，并“好心地”告诫大家一定要记住。

也是因为这个原因，老许自打听到要手术的那刻，就十分抗拒。那么，手术到底还能不能做了？一手术人就垮了？

手术的4个常见风险，建议了解一下

作为一种十分常见的治疗手段，手术在现阶段可以说是在诸多疾病治疗中发挥着不可替代的作用。虽然手术的存在很有意义，有些时候我们不得不接受手术，但在手术中的风险，似乎很少有人详细地了解过。

手术风险的大小取决因素有很多，比如手术类型、患者的年龄、健康状况以及手术前的检查结果等等。而以下4项，则是一些常见的手术风险。

1

麻醉风险

不管什么手术，麻醉都是第一关，而麻醉本身就有一定风险。比如有些患者身体素质很差，耐受不了麻醉，又比如有的患者对麻醉药过敏，可能会出现过敏性休克，如果休克了就需要抢救，一旦抢救不过来后果将是致命性的。

2

出血风险

只要是手术，就需要动刀，一旦动刀肯定就要切开皮肤肌肉，甚至是血管心脏，而出血就是手术中永远需要面临的问题。一旦出血，轻则引发贫血、低血压等，重则可能会随时危及生命。

3

感染风险

感染和出血一样，几乎是所有外科科室都难以回避的问题。不同的科室，其感染的情况也是不同的，就以比较常见的血行感染为例，如果血液中的细菌越繁殖越多，那么细菌就会随着血液传播到全身各处，患者就会反复高烧不退，甚至可能因此出现栓塞，从而导致严重的后果。

还有手术切口感染，同样很常见，如果出现伤口感染，治疗起来同样麻烦，这时就需要不断反复清创换药，对患者来说十分痛苦与折磨。

4

术后并发症

术后并发症也是一个无法回避的问题，常见的术后并发症有疤痕、血栓形成、器官功能障碍、尿潴留、神经损伤等等。

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1

甲状腺结节

2010年的一项流行病学调查显示，我国甲状腺结节患病率为18.6%，也就是说近每5个人中就有1个人患有甲状腺结节。

很多人在听到甲状腺结节后，就十分慌乱，甚至想着要马上手术治疗。事实上多数甲状腺结节都是良性病变，不会影响甲状腺素的合成与分泌，更不会导致甲状腺功能紊乱。另外对于那些确诊为良性的结节，不会向恶性转化，更不会诱发甲状腺癌。

如果甲状腺结节直径过大、对周围组织产生压迫，或者已经影响到了美观，那么可以考虑通过手术或微创治疗方法进行处理。除了这些，其他的大多数良性甲状腺结节则不需要手术治疗。

2

肺结节

并不是所有的肺结节都需要马上手术，有3类肺结节就可以不手术。其一是明显良性的结节，这种结节只要随访观察就行，盲目手术只会徒增风险与费用。

其二是癌前病变但稳定的结节，有些磨玻璃结节是癌前病变，特别是那些十分浅淡、模糊不清的结节，如果多年间都没有变化，那么癌变的可能性就非常低，这种结节完全可以定期检查动态观察，不用急着手术。

最后就是患者年龄很大的小型恶性结节，虽说有些高龄老人查出了原位癌或者微浸润腺癌，但是其预期寿命和结节的威胁并不匹配，因为这类结节进展十分慢，甚至可能几年乃至几十年都没什么大影响，那也不用急着手术。

3

痔疮

其实不是所有的痔疮都要手术治疗，要是痔疮没有任何不适症状，那完全可以通过改善饮食、保持大便的通畅、保持肛门清洁以及在家坐浴来缓解。

更重要的是，大部分有症状的痔疮一般来说也是以非手术治疗为主，主要是为了消除与减轻痔的症状。

只有对于非手术治疗无效、痔疮脱出严重、外痔、混合痔以及痔疮严重出血的，才需要考虑手术治疗。

4

囊肿

良性囊肿大部分不需要特殊治疗，比如单纯性肝囊肿、肾囊肿多无症状，且对周围组织和肝肾功能影响不大，就不需要治疗，一般只需要半年到一年随诊一次即可。

而有些囊肿则需要重视，首先是直径大的囊肿，比如直径大于5cm、对周围组织有压迫症状的囊肿。要是囊肿比较大，直径超过了10cm，或者有并发症出现，那就建议手术了。

其次是复杂性囊肿，比如检查报告显示复杂性肾囊肿，可能存在不同程度的恶性病变风险，就建议尽快去肾内科或者泌尿外科就诊。

最后就是病理性卵巢囊肿，有些囊肿哪怕考虑良性，也要提高警惕，最好及时就医，比如超声提示囊肿内实性成分、乳头状或者强回声，卵巢囊肿伴血肿瘤标记物升高，尤其是那些血流信号丰富的囊肿。

5

腰椎间盘突出

腰椎间盘突出首选的自然是非手术疗法，约85%的患者可以通过理疗、牵引、静卧修养以及药物等保守治疗来获得满意的效果，一般只有病情比较严重的腰椎间盘突出患者才需要手术治疗。

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本文来源：DrX说

责任编辑：叶子

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