当今社会，人口老龄化加剧，脑梗死对高龄老人健康威胁日增，而溶栓治疗为患者带来希望。

海港医院神经内科近日成功救治一位90岁脑梗死患者，敲响高龄脑梗死防治警钟。

高龄老人突发危机

当天中午饭后，90岁的李奶奶突感左侧肢体无力，胳膊无法抬起，腿不听使唤，且嘴角歪斜、沟通困难。家人紧急送医，经检查确诊为脑梗死，让全家忧心忡忡。脑梗死这个“健康杀手”在毫无防备之时，给高龄老人带来了巨大威胁。

救治转机

溶栓治疗

与年轻患者相比，年龄≥90岁的脑梗死患者接受溶栓治疗的功能预后不良和死亡的概率更高。但是如果不给予积极的干预，患者因脑梗死卧床后未来的生活质量得不到保证，甚至会因为并发症导致死亡。幸运的是，老奶奶及时来到海港医院神经内科找到王帅主任，进行迅速检查和各项评估，经过与家属的沟通，得到患者和家属的理解和同意后，果断进行了溶栓治疗。在溶栓药物的作用下，患者受阻的血流重新恢复通畅，脑组织得到灌注，老奶奶的症状明显好转。左侧胳膊已经能抬起，左下肢也已经能抬离床面，肌力由0级恢复至4级，接着言语清晰度也有所提升，这让家人看到了希望的曙光。目前，患者仍在积极康复锻炼中。家属对治疗效果十分满意。

高龄脑梗死

特点需关注

隐匿且凶险：高龄老人身体机能衰退，对脑梗死初期症状感知可能不敏锐。像这位老奶奶，若家人稍不留意，病情可能迅速恶化，错过最佳救治时机。部分老人即使仅有轻微头晕、乏力，也可能是脑梗死先兆，因其耐受性强，症状易被掩盖。

并发症风险高：90 岁高龄，本身各脏器功能就相对薄弱。脑梗死发生后，极易并发肺部感染、深静脉血栓、压疮等。这些并发症相互交织，不仅延长治疗周期，还严重威胁生命，每一项都像悬在老人健康上空的“达摩克利斯之剑”。

消除顾虑

勇敢选择溶栓

不少家属对高龄老人进行溶栓治疗心存担忧，害怕老人身体承受不住药物副作用，或是担心溶栓后出血风险高。诚然，溶栓治疗并非毫无风险，但现代医学的进步已经将这些风险控制在可接受范围内。高龄已不再是溶栓的绝对禁忌症，专业的医疗团队在溶栓前会对患者进行全面、细致的评估，包括身体基础状况、凝血功能、既往病史等，严格筛选出适合溶栓的患者，并在溶栓过程中及溶栓后进行严密监测，一旦出现异常，能够第一时间采取应对措施，确保患者安全。

黄金救治

时间窗

对于高龄脑梗死患者而言，时间就是大脑，时间就是生命。一般来说，发病后 4.5小时内被视为溶栓治疗的黄金时间窗。在这个时间段内，越早接受溶栓治疗，患者恢复的可能性就越大，遗留残疾的风险就越低。每延误一分钟，就会有大量的神经细胞因缺血缺氧而永久死亡，后续康复的难度也会成倍增加。

携手共筑

生命防线

高龄脑梗死溶栓治疗的成功，离不开患者、家属与医护人员的紧密配合。当发现家中老人出现疑似脑梗死症状，如突然一侧肢体无力、口角歪斜、言语含糊不清等，务必第一时间拨打120，以最快速度将患者送至具备溶栓资质的医院。家属要积极配合医护人员提供患者的详细病史资料，在溶栓决策过程中给予信任与支持。医护人员则凭借精湛的医术、高度的责任心，争分夺秒为患者实施溶栓治疗，后续还会精心制定个性化的康复方案，助力患者全面康复。

让我们打破对高龄脑梗死溶栓的误解与恐惧，抓住这根救命稻草，为高龄老人的生命健康保驾护航，让他们的晚年依旧充满阳光与希望。

通讯员：曹芳

来源：秦皇岛市海港医院

责任编辑：刘莲玉