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3大原则要牢记！

撰文：迪丽清娜 曲志华

审核专家丨张曼娜 副主任医师

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的妇科内分泌疾病，影响着育龄期女性的健康。PCOS的主要特征包括月经不调、雄激素水平升高、卵巢多囊样改变，同时还可能伴随胰岛素抵抗、肥胖和慢性低度炎症等问题。近年来，抗炎饮食因其潜在的健康益处引起了广泛关注。那么，抗炎饮食对患有PCOS的女性是否真的有效呢？

PCOS与慢性炎症的关系

研究表明，PCOS与慢性低度炎症密切相关。PCOS女性体内的炎症标志物通常处于较高水平。这种慢性炎症不仅可能加剧胰岛素抵抗，还会进一步恶化激素失衡，导致PCOS症状更加严重。

慢性炎症的“燃料”主要来源于不健康的生活方式和饮食习惯。例如，高糖、高脂肪、精加工食品会增加体内的炎症水平。而抗炎饮食通过减少促炎食物的摄入、增加抗炎食物的摄入，可以帮助降低机体炎症反应，从而可能对PCOS症状有所改善。

抗炎饮食的核心原则

抗炎饮食并不是一种严格的“节食”方式，而是一种注重健康、自然和均衡的饮食习惯。以下是抗炎饮食的核心原则：

1

多摄入抗炎食物

  • 富含抗氧化剂的食物：如蓝莓、菠菜、西兰花等，含有丰富的植物化合物，有助于中和体内的炎症反应。

  • 健康脂肪：如鳄梨、橄榄油、坚果和富含Omega-3脂肪酸的鱼类（如三文鱼、沙丁鱼）。

  • 全谷物：如糙米、藜麦、燕麦等，低升糖指数的碳水化合物能稳定血糖。

  • 草药和香料：如姜黄、姜和肉桂，这些天然调味料都具有良好的抗炎作用。

  • 高纤维植物蛋白：如豆类、鹰嘴豆、扁豆等，有助于控制血糖和改善肠道健康。

2

减少促炎食物

  • 高糖食物：如甜点、含糖饮料等，容易引发血糖波动和炎症反应。

  • 精制碳水化合物：如白面包、白米等，升糖指数较高，会加重胰岛素抵抗。

  • 反式脂肪和加工食品：如油炸食品、薯片、饼干等，含有大量促炎成分。

  • 加工肉类：如腊肠、培根等，可能与炎症和代谢紊乱有关。

3

控制血糖波动

PCOS女性常伴有胰岛素抵抗，抗炎饮食中的低升糖指数食物有助于稳定血糖水平，从而减少胰岛素分泌过多引发的相关症状。

抗炎饮食如何改善PCOS症状？

1

减轻慢性炎症

抗炎饮食富含抗氧化剂和健康脂肪，能够减少体内炎症因子的产生。研究表明，炎症的减轻可能改善卵巢功能，帮助PCOS女性恢复更规律的月经周期。

2

改善胰岛素敏感性

胰岛素抵抗是PCOS的核心问题之一。抗炎饮食通过减少高升糖指数食物的摄入，增加膳食纤维和健康脂肪的比例，可以显著提高胰岛素敏感性，降低体内过多的胰岛素。

3

支持体重管理

超重或肥胖是PCOS女性常见的问题，而抗炎饮食通常热量密度较低且饱腹感较强，有助于体重管理。减重本身对改善PCOS症状（如雄激素过多、月经不调）非常重要。

4

平衡激素水平

抗炎饮食通过改善胰岛素敏感性和减轻炎症，有助于调节体内的激素平衡，例如降低雄激素水平，从而缓解多毛、痤疮等症状。

科学研究支持

多项研究表明，抗炎饮食对PCOS女性具有积极作用。例如：

  • 一项研究发现，摄入更多Omega-3脂肪酸对多囊女性的体重、BMI、腰围和腰臀比没有显著影响，但可以显著改善胰岛素抵抗[1]。

  • 另一项研究指出，采用基于地中海饮食的抗炎饮食干预12周能够帮助多囊女性（无论瘦多囊还是超重或肥胖的多囊女性）改善饮食质量，降低细胞因子IL-1、IL-6和TNF-α以及雄烯二酮的水平，同时增加身体总抗氧化潜力的标志物（TAC）水平，这意味着身体的抗氧化防御能力的增强[2]。

  • 一项发表在欧洲临床营养杂志的研究了富含单不饱和脂肪酸（MUFA）的杏仁和富含n-3/n-6多不饱和脂肪酸（PUFA）的核桃对多囊卵巢综合征患者的影响。在干预6周后，核桃使低密度脂蛋白胆固醇降低6%，载脂蛋白B降低11%。此外，核桃和杏仁均会增加脂联素水平，核桃能增加性激素结合球蛋白水平，而杏仁能降低游离雄激素指数水平。坚果摄入对多囊卵巢综合征（PCOS）患者的血脂和雄激素有益[3]。

抗炎饮食的注意事项

1.量力而行：抗炎饮食并不是一蹴而就的，可以逐步减少促炎食物，增加抗炎食物。

2.个性化调整：每个人的身体状况不同，建议在营养师或医生的指导下制定符合自身需求的饮食计划。

3.配合其他生活方式干预：饮食只是PCOS管理的一部分，规律运动、充足睡眠和压力管理同样重要。

以下是一份针对多囊卵巢综合征（PCOS）女性的一周抗炎饮食食谱示例。此食谱以减少慢性炎症、改善胰岛素敏感性和平衡激素为目标，同时提供均衡的营养。

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注意事项：

  • 食物替代：根据个人口味或过敏情况，可以替换类似营养价值的食材。例如，用糙米替代藜麦，或用鸡肉替代鱼肉。

  • 烹饪方式：尽量采用蒸、煮、烤或少量橄榄油煎的方式，避免油炸。

  • 饮食均衡：每餐都应该包含适量的蛋白质、健康脂肪和低升糖指数的碳水化合物。

  • 补水：每天保持足够的水分摄入（约2升），减少含糖饮料。

通过坚持这类饮食，同时配合适量运动和良好的生活方式管理，可以帮助缓解PCOS相关症状并促进总体健康。

结语

抗炎饮食对于PCOS女性是有潜在益处的。通过减少体内炎症、改善胰岛素敏感性、支持体重管理和调节激素水平，抗炎饮食可能帮助缓解PCOS的核心症状。然而，抗炎饮食不是唯一的治疗手段，建议结合药物治疗和生活方式调整，综合管理PCOS。坚持科学饮食，关注长期健康，是改善PCOS症状的关键。

参考文献：

[1].Rafraf M, Mohammadi E, Asghari-Jafarabadi M, Farzadi L. Omega-3 fatty acids improve glucose metabolism without effects on obesity values and serum visfatin levels in women with polycystic ovary syndrome. J Am Coll Nutr. 2012;31(5):361-368. doi:10.1080/07315724.2012.10720443

[2].Mizgier M, Więckowska B, Formanowicz D, et al. Effects of AIDiet intervention to improve diet quality, immuno-metabolic health in normal and overweight PCOS girls: a pilot study.Sci Rep. 2024;14(1):3525. Published 2024 Feb 12. doi:10.1038/s41598-024-54100-1

[3].Kalgaonkar S, Almario RU, Gurusinghe D, et al. Differential effects of walnuts vs almonds on improving metabolic and endocrine parameters in PCOS. Eur J Clin Nutr. 2011;65(3):386-393. doi:10.1038/ejcn.2010.266

作者简介

迪丽清娜

同济大学第十人民医院内分泌科在读博士研究生，多次参与国内外学术会议，已发表第一/共一SCI 5篇，软著作专利1项。研究方向为女性内分泌失调与多囊卵巢综合征。

作者简介

曲志华

  • 上海市临床营养科质控中心/上海市第十人民医院临床营养科营养师，注册营养师，硕士研究生。

  • 中国非公立医院机构协会临床营养专业委员

  • 主要研究方向为多囊卵巢综合征、肥胖、糖尿病等代谢疾病的营养管理

  • 参与多项省部级、横向课题，参与撰写《中国糖尿病医学指南工作（2022版）》等指南共识

审核专家

张曼娜

医学博士，副主任医师，副教授，博士研究生导师。上海市第十人民医院特需诊疗中心/全科医学科行政副主任。中华医学会糖尿病学会分会第九届委员会糖尿病与相关内分泌疾病学组秘书；中国医师学会青春期医学专业委员会内分泌学组委员；中华医学会内分泌分会性腺学组委员；第八届上海市医学会糖尿病分会青年委员会副主委；上海市性腺委员会青年委员。荣获2019-2020年度哈佛医学院全球临床研究学者专业证书；中华医学科技奖三等奖；实用性专利2项，软著作专利1项。研究方向为糖脂代谢与性激素，临床擅长诊治女性内分泌失调、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、生长发育迟缓、年轻糖尿病等内分泌常见疾病。

多囊卵巢综合征联合诊疗中心

采用跨学科协作模式，由内分泌代谢科、妇产科以及全科医学专家联合主导，同时深度融合皮肤科、营养科、心理科、超声科以及检验科等专科优势，为患者量身定制一站式、全方位、个体化的综合治疗方案。中心致力于将多囊卵巢综合征的传统治疗与前沿科技相结合，帮助多囊卵巢综合征患者进行从青春期、育龄期到绝经期的“全生命周期”管理，为患者重塑健康体魄，开启健康人生新篇章！

责任编辑丨小林

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