春暖花开，天气渐渐热起来。王先生最近却有点烦，前几周第三、四脚趾之间好痒，每天晚上都要花半个小时抠痒痒才能度过；这几天发现痒痒又转移到第四、五脚趾缝。昨晚看电视躺在沙发上痛痛快快抠了一会儿痒痒，结果今天早上发现抠过的脚趾缝破溃了，走起路来都一瘸一拐的。

去看医生，医生说这是得了脚癣！脚癣，这个看似不起眼的小毛病，发作起来，怎么会让人痒到怀疑人生？

为什么会有脚癣

（图片来源于网络）

脚癣是一种由真菌感染引起的皮肤病。真菌，这个微观世界的“隐形居民”，最喜欢温暖潮湿的环境，而我们的脚丫子，尤其是脚趾缝，简直就是它们的“五星级酒店”！

引发脚癣的真菌主要是皮肤癣菌，它们可以通过接触传播，例如共用毛巾、拖鞋、洗脚盆等。一旦真菌在脚部安营扎寨，就会开始大量繁殖，并分泌一些代谢产物，刺激皮肤，引发一系列症状。

脚癣的发病率并不低。根据世界卫生组织（WHO）的统计，全球约有15%的人口患有脚癣。在炎热潮湿的地区，脚癣的发病率更高，可达20%~30%。男性患脚癣的比例高于女性，这可能与男性更常穿不透气的鞋袜有关。

脚癣有哪些类型

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脚癣的症状多种多样，根据临床表现，可以分为以下几种类型：

1、水疱型脚癣：表现为脚底或脚趾边缘出现密集的小水疱，水疱壁厚，不易破裂，伴有剧烈瘙痒；水疱破溃后可能形成糜烂面，容易继发细菌感染，导致红肿、疼痛。好发于喜欢穿不透气鞋袜的人群。

2、间擦型脚癣（趾间型脚癣）：表现为脚趾缝（尤其是第三、四趾和第四、五趾之间）皮肤发白、浸渍、糜烂，伴有剧烈瘙痒和异味；皮肤表面可能出现裂纹，严重时会有渗出液，容易继发细菌感染。好发于常穿紧身鞋、运动鞋或长时间脚部出汗的人。

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3、鳞屑角化型脚癣：表现为脚底皮肤干燥、增厚、脱屑，像“老树皮”一样，冬季容易发生皲裂，疼痛难忍；瘙痒较轻，但皮肤粗糙、脱屑明显，严重时会影响行走。好发于中老年人或长期未治疗的脚癣患者。这种类型的脚癣容易被误认为是普通的皮肤干燥，但其实是真菌感染的脚癣。

4、溃疡型脚癣：表现为皮肤出现溃疡、糜烂，常伴有细菌感染，导致红肿、疼痛和渗出；多见于脚趾缝或脚底，严重时可能引发淋巴管炎或蜂窝组织炎。好发于糖尿病患者或免疫力低下的人群。

5、混合型脚癣：同时具备以上多种类型的症状，例如既有水疱，又有脱屑和糜烂，病情复杂，治疗难度较大。好发于长期未治疗或治疗不当的脚癣患者。

6、无症状型脚癣（隐匿型脚癣）：感染了真菌，但没有明显症状，或者症状非常轻微，可能只有轻微的脱屑或皮肤粗糙，容易被忽视。任何人都有可能出现，尤其是免疫力较强的人。这种类型的脚癣仍然具有传染性，也需要及时治疗。

脚癣能不能治愈

脚癣虽然顽固，但并非不可治愈。关键在于坚持科学治疗，并做好日常护理。

1、外用抗真菌药物： 这是治疗脚癣的首选方法，常用的药物包括咪康唑、酮康唑、特比萘芬等。需要根据医生的建议，选择合适的外用药膏或喷剂，并坚持使用4~6周，即使症状消失也要继续用药，以彻底杀灭真菌。

2、口服抗真菌药物： 对于症状严重、外用药物效果不佳的患者，可以考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。但需要注意的是，口服药物可能会对肝脏造成一定的负担，因此需要在医生的指导下使用。

如何预防脚癣

预防脚癣，关键在于保持脚部清洁干燥，避免真菌滋生。

1、保持脚部清洁干燥： 每天用温水洗脚，特别是脚趾缝要清洗干净，并用干净的毛巾擦干。

2、选择透气性好的鞋袜： 尽量选择棉质、透气的鞋袜，避免穿着化纤、不透气的鞋袜。

3、避免共用个人物品： 不要与他人共用毛巾、拖鞋、洗脚盆等个人物品，以免交叉感染。

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4、定期消毒鞋袜： 可以使用消毒液对鞋袜进行定期消毒，杀灭残留的真菌。

脚癣虽然烦人，但并不可怕。 只要我们科学认识它，科学治疗+日常护理，就能治愈脚癣，重获脚下的健康与舒适。

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脚癣发作，脚趾缝痒到怀疑人生-----兰世亭医学健康科普第3736帖

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