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想必很多观众还记得，在电影《哪吒之魔童降世》（简称“哪吒1”）中，胖胖的太乙真人刚出场就因为贪酒误了一件大事。

故事是这样的：太乙真人的师父元始天尊将混元珠提炼成灵珠和魔丸，交给他保管，要求将灵珠投胎到哪吒身上。然而，太乙真人在执行任务的关键时刻，却被申公豹派人送来的一坛酒吸引而醉酒，让申公豹瞅准时机偷走了灵珠，也让魔丸进入了哪吒体内。原本应该是灵珠转世的哪吒，从此成为了陈塘关百姓人人惧怕的魔童。

这一切都源于太乙真人的酒瘾太大了。不过有细心的网友发现，在后来的剧情中，太乙真人再也没喝过酒，推测他可能是因为之前犯的错特别懊悔，从此戒酒了。

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在现实生活中，爱喝酒的人很多，也有很多人因为各种原因选择了戒酒，比如有的人患上了肝脏疾病、痛风、肿瘤、心脑血管或神经系统疾病，医生告诫不能再喝酒；有的人则是为了备孕，或是意识到了饮酒的远期危害。

之前的研究报告显示，中国15岁及以上居民的饮酒率为34.3%，男性饮酒率约为女性的4.1倍。而中国不同地区内酒精依赖的患病率也不断上升。中国流行病学调查也显示，酒精依赖的患病人数不断攀升，酒精依赖的终生患病率为1.3%，而且戒断治疗后的复饮率较高，约为60%~80%左右。

而长期饮酒导致的健康问题涉及多器官、多系统，可以导致肝硬化、中风（学名“脑卒中”）、缺血性心脏病、高血压、2型糖尿病、意外伤害和神经精神障碍等多种后果。

其中，慢性酒精摄入导致的中枢神经系统损害更不容忽视，长期大量饮酒可能导致酒精使用障碍（酒精有害性使用和酒精依赖）、慢性酒精相关性脑损害等神经精神障碍的发生。

酒精依赖是怎么回事？

酒精依赖是一种严重损害患者躯体和精神功能的慢性脑病，具有高复发率、高共病率的特点。该疾病不仅影响患者的社会功能，还可能对他人和社会造成一定的危害。

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根据第5版精神疾病诊断与统计手册（DSM‑5）诊断标准，如果12个月内出现了以下2条或以上的情况，就属于酒精使用障碍：

（1）经常性的大量饮酒或超过预期时间的饮酒；

（2）有减少饮酒或控制饮酒的渴望或不成功的尝试；

（3）大量时间用于获取酒精、饮酒或从饮酒中恢复过来；

（4）渴望或有强烈的欲望或冲动饮酒；

（5）频繁饮酒导致未能履行工作、学校或家庭的主要角色义务；

（6）尽管由于酒精的影响而导致或加剧了社会或人际关系问题，仍持续饮酒；

（7）因饮酒放弃或减少重要的社交、职业或娱乐活动；

（8）在身体不适的情况下仍经常饮酒；

（9）尽管知道过量饮酒可能已经造成持续存在或反复发生的身体或心理问题，仍继续饮酒；

（10）耐受：表现为以下任一情况：①需要显著增加饮酒量以达到醉酒或预期效果；②继续饮用相同量的酒后，其效果显著减弱；

（11）戒断：表现为以下任一情况：①酒精的特征性戒断综合征；②酒精（或一种密切相关的物质，如苯二氮类药物）被用来缓解或防止戒断症状。

在电影中，太乙真人看到申公豹给的酒，明知“现在哪有闲心喝酒，拿走拿走”，却忍不住盯着酒看；嘴上喊“就抿一小口”，却禁不住诱惑喝了个精光，醉倒在地，这些行为符合上面的第2条“有减少饮酒或控制饮酒的渴望或不成功的尝试”、第4条“渴望或有强烈的欲望或冲动饮酒”、第7条“因饮酒放弃或减少重要的职业活动”；酒后被李靖弄醒后说“脑壳昏”，明显站都站不稳，还把宝莲的密码也忘记了，试了几次才想起来还可以用指纹打开，说明酒后遗忘程度非常严重，这些情节都表明太乙真人有酒精依赖。

戒酒会给身体带来哪些变化？

1. 戒断反应

如果之前长期大量饮酒，在酒精戒断期间可能短期内会出现幻觉/或妄想的症状，这一般是由慢性酒精中毒造成的。

此外，还可能出现戒断后出现意识混乱、注意力不集中（学名“谵妄”）、意识障碍、抽搐发作的情况，这类情况一般是医护人员在患者住院时观察到的或通过询问患者家属、由医生评估后明确诊断。

但只要在医生指导下正确、持续地进行戒酒治疗并护理得当，保持积极的心态，就可以减少戒断反应和复饮的发生，最终适应戒酒后的生活。

2. 戒酒后发生的好的变化

从长期来看，戒酒不仅能改善人的情绪和睡眠，减少生病的几率，还能降低多种主要疾病的死亡风险，达到延长预期寿命的目的。

1）降低多种疾病的死亡风险、延长预期寿命

戒酒被认为是预防肝癌的一项重要策略，因为其不仅可降低肝癌进展风险，还能减轻酒精的致癌作用。虽然目前缺乏随机对照试验的证据，但一项荟萃分析显示，相比于持续饮酒者，戒酒者每年发生肝细胞癌的风险降低了6%~7%。

除了肝癌，饮酒还与多种癌症风险相关，包括口腔癌、咽癌、食道癌、结直肠癌和女性乳腺癌。

2024年，《柳叶刀-公共卫生》（The Lancet Public Health）发布的一项研究覆盖了2400多万法国成年人的数据，研究结果显示，与没有康复或戒酒的酒精依赖参与者相比，接受康复治疗或戒酒与较低的癌症风险相关，发生酒精相关癌症的风险显著降低约40%。每个酒精相关癌症部位的相对风险在男性和女性参与者中都明显降低。

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2022年，发表在《美国医学会杂志》子刊JAMA Network Open的一项研究，覆盖了450多万参与者，中位随访6.4年后发现，酒精摄入量增加与癌症风险升高3%-34%相关，而长期坚持戒酒或减少酒精摄入量与癌症风险降低4%-9%有关。

研究团队根据参与者自行报告的每周饮酒频率与每次的饮酒量，将他们划分为以下几组：不饮酒（0克/天）组、轻度饮酒（<15克/天）组、适度饮酒（15-29.9克/天）组和酗酒（≥30克/天）组。

研究结果显示：

  • 与从不饮酒的参与者相比，轻度、适度和酗酒组的参与者发生酒精相关癌症的风险分别上升3%、10%和34%；

  • 之前有酗酒史的参与者减少饮酒量后，与较低的酒精相关癌症发生率有关，从酗酒转变成适度饮酒和轻度饮酒组参与者的风险分别降低了9%和8%；

  • 从癌症部位来看，从酗酒转变为适度饮酒水平的参与者，乳腺癌、肾癌和胆囊癌的发生率低于那些保持较大饮酒量的参与者。

2）消除脑损伤、降低痴呆风险

研究提示，酒精成瘾者中80%的人存在一定程度的认知功能损害，目前认为这类患者可归类于酒精相关性认知障碍，它与酒精相关性痴呆、酒精性小脑变性等，都是慢性酒精相关性脑损害的类型。

近年来，大样本的影像研究发现长期酒精摄入可导致脑灰质和白质的进行性萎缩，提示长期酒精摄入可能通过减少脑容量，从而导致认知功能下降。

2024年，《柳叶刀》（The Lancet）委员会发表的《2024痴呆预防、干预和护理报告》指出，改变14项危险因素可预防或延迟多达45%的痴呆，其中一个危险因素就是过量饮酒。具体行动指南建议，提高对饮酒危害的认知，减少酒精摄入，可预防或延迟痴呆。

3）改善情绪和睡眠

有些人可能会说，“我睡前喝酒是为了助眠”。其实，虽然睡前喝酒可能会让身体感到放松和困倦，但酒精最终会导致深夜睡眠中断、早醒，从而损害睡眠质量和时长。此外，酗酒和酒精依赖都与难以入睡有关。

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对于这类人群，戒酒才能保证他们获得高质量、充足的睡眠。第二天醒来，不仅不会存在饮酒可能带来的宿醉症状，还会感觉神清气爽、精神好，让他们更有活力地投入到一天的工作当中。

4）改善人际关系

在社交场合中，适量地饮酒可能会帮你与他人建立起联系，但也有些人因为喜欢喝酒，稍不注意就喝多、失态甚至闯祸了，反而难以对社交关系的建立起到积极的作用，还会让家庭关系变得紧张。

实际上，随着交通安全和健康科普的加强，越来越多的人已经开始抵制“酒桌文化”。戒酒后，你完全可以通过其他方式更专注地维护人际关系、进行工作方面的交流，在与人打交道时，也不会因为前一晚喝酒了没睡好而出现精神萎靡、思绪漂移等情形，反而能让你变得更有魅力、拥有更好的人际关系。

如何科学戒酒？

通常来说，戒酒戒断可以使用的方法包括：药物治疗和非药物治疗。

1. 药物治疗

积极的药物治疗能够帮助患者戒断对酒精的依赖，防止疾病复发。严重酒精中毒患者应该住院，在医生的专业照护下进行治疗，以防止严重并发症的发生。

目前一线治疗药物有：纳洛酮、纳曲酮、纳美芬。

纳洛酮、纳曲酮是μ阿片受体拮抗剂，而纳美芬是一种μ及部分κ阿片受体拮抗剂。阿片类物质能刺激下丘脑室旁核，从而导致酒精的摄取。因此，阿片受体拮抗剂纳洛酮、纳曲酮和纳美芬能阻断上述过程，减轻患者对酒精的依赖。纳曲酮是目前治疗酒精依赖临床效果证据比较充分的一线药物。

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目前二线治疗药物有：

  • 苯二氮类药物：医生可能考虑用于治疗酒精戒断症状如焦虑和失眠，还可能用来预防和治疗癫痫发作和谵妄，并且尽可能短期使用，以减少药物成瘾和依赖的出现。

  • 医生还可能慎重考虑巴氯芬、托吡酯和三环类抗抑郁药作为戒酒治疗的二线治疗药物，在使用之前会充分评估患者获益‑风险比，并严密随访用药安全性。

2. 非药物治疗

（1） 神经调控治疗

医生可能会考虑经颅磁刺激，有助于减少脑损伤的进一步加重。目前非药物治疗中，重复经颅磁刺激有较为明确的临床效果，不仅可以减少酒精渴求和酒精摄入量，还可以明显减少患者复饮。

（2）其他

医生可能还会根据患者病情采取个体化的行为、心理治疗和康复治疗方案，来提高患者临床预后，减少酒精依赖的严重程度和复饮。

3. 戒酒的照护

患者在住院期间处于被动戒酒期，这是戒酒的一个很好的开端。为了使患者出院后不再继续饮酒，医生会在患者平静的时候讲解饮酒的危害，并及时理解患者的心理状态，比如沮丧、焦虑、自卑表现，帮助患者理解自己的病情。患者出院后，医生可能考虑在适当的时候进行电话或登门随访。

此外，想要适应不饮酒的生活，必须做到以下几点：

（1）避免与饮酒的人接触、不到饮酒的地方去，多结交不饮酒的朋友。

（2）取得家庭和朋友的帮助。

（3）用积极向上的态度去生活，比如建立新的爱好或参加志愿者劳动等，不断获得健康的正向反馈，从而代替对酒精的依赖性。

（4）参加锻炼，适当锻炼（例如饭后散步）可以让大脑释放化学递质，有助于心情的平静。

影响酗酒者康复的主要问题是再度饮酒。戒酒后预防再度饮酒可能有一定难度，这就需要戒酒者依靠持续治疗、建立积极的进取心、寻求强有力的社会和家庭支持，来加强已经取得的疗效。此外，90%的酗酒者也会吸烟，因此如果在戒酒的同时也戒烟，更有可能达到长期戒酒的目的，对其他多方面的健康都有益处。另外，如果感觉自己产生了负面心态并影响日常生活，应及时寻求心理治疗。

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参考资料

[1] 国家重点研发计划《酒精、吗啡依赖关键诊疗技术的推广应用研究》项目专家组，中国医师协会神经内科分会. 慢性酒精相关性脑损害的中国诊疗指南（2024）[J]. 中华医学杂志, 2024, 104(19):1663-1679. DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20230923-00534.

[2] How to stop drinking alcohol completely? Retrieved Mar 14, 2025 from https://www.drinkaware.co.uk/advice-and-support/help-to-stop-drinking-completely/how-to-stop-drinking-alcohol-completely

[3] How can you reduce or quit alcohol? Retrieved Mar 14, 2025 from https://www.health.gov.au/topics/alcohol/about-alcohol/how-can-you-reduce-or-quit-alcohol

[4] Yeo, Y.H., Abdelmalek, M., Khan, S. et al. Current and emerging strategies for the prevention of hepatocellular carcinoma. Nat Rev Gastroenterol Hepatol (2024). https://doi.org/10.1038/s41575-024-01021-z

[5] Gill Livingston, Jonathan Huntley, Kathy Y Liu, et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission. The Lancet. Published:July 31, 2024DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)01296-0

[6] Schwarzinger, Michaël et al. Alcohol rehabilitation and cancer risk: a nationwide hospital cohort study in France. The Lancet Public Health. DOI: 10.1016/S2468-2667(24)00107-5

[7] Yoo JE, Han K, Shin DW, Kim D, Kim BS, Chun S, Jeon KH, Jung W, Park J, Park JH, Choi KS, Kim JS. Association Between Changes in Alcohol Consumption and Cancer Risk. JAMA Netw Open. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.28544.

[8] Alcohol and Sleep. Retrieved Mar 14, 2025 from https://www.sleepfoundation.org/nutrition/alcohol-and-sleep

[9] 蔡海鹏, 杜若南,等. A型和B型酒依赖男性患者临床特征及短期预后的差异[J]. 中华行为医学与脑科学杂志, 2023,32(3): 238-244.

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