包头东大肛肠专科医院：“十男九痔，十女十痔”，虽有夸张，但也在一定程度上反映了痔疮之普遍。美国流行病学调査结果显示：痔病患病率可高达50％以上，其中45～65岁人群患痔病的风险最高。2015全国肛肠疾病流调结果显示：我国18周岁以上常住人口中，肛肠疾病患病率高达50.1％，伴有痔疮症状占98.08％，其中内痔最常见，占痔病人数的59.86％，绝大部分为I-III内痔（99.47％）。

基本概念

内痔是痔疮的一种，痔疮主要分为内痔、外痔、混合痔，而内痔是因血管丛扩张，正常的纤维组织、支持结构断裂导致的肛垫移位，及病理性肥大而形成的柔软团块，位于齿线以上。若以上症状发生在齿线以下则为外痔。齿线距肛门约2-3cm，是肛管与直肠交界的组织结构。内痔的主要症状是便血和脱出，引发原因有括约肌功能紊乱（便秘、腹泻）、饮食、妊娠、分娩、久坐、久蹲等。

齿状线：在肛管皮肤与直肠黏膜的交界处，有一条锯齿状环形线称为齿状线。

内痔的症状表现

1.便血：便血内痔早期主要症状，喷射状或点滴出血，血色鲜红，可发生在便前或便后。

2.瘙痒/粘液外溢：直肠粘膜长期受痔核的刺激产生炎性渗出，使分泌物增多，肛门括约肌松弛时可随时流出，使肛周皮肤受到刺激发生湿疹/瘙痒。

3.痔块脱垂：晚期痔体逐渐增大，与肌层分离，排粪可被推出肛门外。

4.疼痛：内痔或混合痔脱出发生嵌顿时，出现水肿/感染/坏死时，出现不同程度的疼痛。

严重程度

1.I期：便血，无痔核脱出。

2.II期：便血，便时痔核脱出，便后自行回纳。

3.III期：偶有便血，痔核脱出，需用手还纳。

4.IV期：痔核脱出，不能还纳。因充血/水肿/血栓形成，成为内痔嵌顿。

内镜下内镜的治疗情况

内痔的治疗目的：消除或减轻内痔的症状。

内镜下内痔治疗的方法：1、硬化剂治疗 2、套扎治疗。

内镜下内痔治疗术前检查：血常规、凝血功能、心电图、生化全套。

内镜下微创治疗的优点众多：内镜的消化内镜微创治疗有着操作灵活，患者痛苦小，恢复期快，并发症少和费用低的特点

内镜下内痔微创治疗的禁忌症

内痔硬化剂治疗禁忌

1.IV度内痔，混合痔及外痔

2.I-III度内痔伴有嵌顿、血栓、溃烂、感染等

3.伴有严重全身系统性疾病不能耐受内镜治疗

4.肛周感染性疾病及肛瘘等

5.炎症性肠病活动期

6.妊娠期妇女

7.硬化剂过敏者

内痔套扎治疗禁忌

1.IV度内痔、混合痔及外痔

2.I-III度内痔伴有嵌顿、血栓、溃烂、感染

3.伴有严重全身系统性疾病不能耐受内镜治疗

4.伴有肛周感染性疾病及肛瘘等

5.炎症性肠病活动期

6.妊娠期妇女

7.凝血功能障碍或正在使用抗凝药物

手术治疗后应注意哪些问题？

1.养成有规律的生活习惯，避免熬夜。

2.禁食酒类及辛辣、油炸等刺激性食物。

3.多吃蔬菜、水果，养成每天短时间排便的习惯。

4.避免一直保持同样姿势，坐着工作的人每隔一小时最好能走动三、四分钟。

包头东大肛肠专科医院总结：内痔是一种很常见的疾病。对于痔疮处于不同的时期会有不同的表现形式，如果出现便血，请及时到医院就医。