骨龄和身高体重一样，是儿童生长发育的指标之一，应该定期监测。一般根据小孩青春发育情况，半年到一年测一次骨龄比较好，特殊情况下如某些内分泌疾病或骨龄变化迅猛者需要三个月监测一次。

孩子明明比同龄人高，医生却说可能长不高了？这是怎么回事？

孩子骨龄偏大2岁多

去年，有一家人找到生长发育专家戚宇主任看诊。男孩11岁3个月，身高已经156cm，比同龄孩子高了不少，看诊时家长反馈孩子已经有了第二性征，并且有要变声的迹象。

经过详细问诊，戚主任了解到孩子平时运动少、入睡时间长、睡眠质量不佳。意识到问题，戚主任让家长带孩子马上去测骨龄。

经过检测，孩子骨龄已经13.5岁了，偏大了2.2岁。戚主任告诉家长，按照骨龄来算的话，13.5岁骨龄，身高156cm，预估成年身高还不到170cm。

刚说完的时候家长还一愣，问道身高不应该是按照年龄来看的吗？意思是孩子连170都达不到？不可能吧，他再早发育也不能那么矮吧？

资深专家戚宇主任告诉家长，骨龄不是年龄，孩子停止长高的年龄不一定一样，但是停止长高的骨龄都是一样的。像男孩在骨龄16岁左右，女孩在骨龄14岁左右停止长高。

骨龄不一定跟年龄一致，有可能偏大也有可能偏小。假如2个孩子都是11岁，但其中1个孩子骨龄偏大一岁是12岁，另一个孩子骨龄还是11岁，那么骨龄偏大的孩子生长空间也就会比另一个少1年，所以骨龄偏大意味着孩子的生长时间会相对缩短，对终身高是不利的。

为什么骨龄偏大1岁，少长5-7cm？

孩子出生后身高平均增长幅度为：

· 0-1岁：年增长25-27厘米

· 1-2岁：年增长11-13厘米

· 2-3岁：年增长8-10厘米

3岁以后直至青春期前，每年身高增长约为5-7cm(所以说，骨龄偏大1岁，身高可能少长5-7cm)。

进入青春期后持续2-3年，平均每年增长约8cm(第一年增长最快，之后逐年递减)，整个青春期身高平均增长25cm左右。

一般女孩是9.5岁，男孩是11.5岁进入青春期，需特别注意的是，如果女孩在7.5岁前，男孩在9岁前突然蹿个儿，女孩出现乳房发育须警惕性早熟，性早熟也能让终身高打折扣。

戚主任提醒家长身高“早长早停”，骨龄小，身高的潜力和调整空间就大！但骨龄也并非是越小越好！通常将骨龄差在±1岁视为正常范围，骨龄偏小，意味着孩子可能患有特发性矮身高、生长激素缺乏、甲状腺机能减退等疾病。

对于以父母和孩子心中的“理想身高”而言，骨龄大骨骺线闭合的时间也会较早，这就意味着孩子生长发育的时间和空间都缩小了。而孩子的骨骺线一旦完全闭合，也就意味着孩子的身高将定格，再也没有机会改变了。

根据男孩的情况，戚主任通过中药治疗来抑制骨龄的快速增长，提高孩子睡眠质量，让他更快地进入深睡眠，并叮嘱家长孩子晚上睡觉不开小夜灯。

同时多鼓励孩子出去运动，多晒太阳。调理干预期间家长和孩子都特别配合，1年后孩子长高11cm，骨龄只变化了不到1岁，对于这个结果真的是超出了家长的预期。

性早熟筛查的4个数字

性早熟会导致骨骼发育提前，生长周期会大大缩短，家长平时一定要密切关注孩子的生长变化，抓住这些“性早熟信号”，早发现早干预！

年龄数字：7.5岁和9岁

7.5岁对女孩来说是一道重要 “关卡”。如果7.5岁前女孩出现乳房发育、乳晕增大、阴毛生长等第二性征，或者10岁前月经初潮，家长一定要警惕性早熟。

而男孩在9岁前若出现睾丸增大、阴茎增长、喉结突出、声音变粗等现象，同样可能是性早熟的信号。一旦发现孩子有这些异常表现，应立即带孩子到生长发育门诊进行检查。

身高数字：生长速率异常

不同年龄段的孩子，正常生长速率有所差异。3岁到青春期前，孩子每年身高增长大约5-7cm；进入青春期后，每年可增长8-12cm。要是孩子在青春期前，年生长速度超过8cm，家长需格外留意，这很可能是性早熟的早期表现。虽然性早熟会让孩子短期内身高猛增，但长远来看，会牺牲最终身高。

骨龄数字：骨龄超前1岁以上

孩子生长发育的重要标尺。当骨龄超前1岁以上时，就表明孩子的骨骼发育提前，骨骺过早闭合风险增大。生长发育门诊的医生会结合骨龄检测结果，为孩子制定个性化的干预方案，帮助孩子留住生长空间。

激素数字：性激素水平异常

性激素水平检测是性早熟筛查的关键环节。促黄体生成素、雌二醇、睾酮等性激素水平超出正常范围，很可能提示性早熟。医生会综合孩子的临床症状、骨龄检测结果和性激素水平，做出准确诊断。

身高管理是一个长期过程，需要科学地监测和干预，孩子也不可能在一年之内就长到理想的身高。

这就需要家长在日常生活中多留心孩子的生理变化，如果有肥胖或早熟倾向，或者喜欢宅家不爱运动的孩子，建议家长尽快带孩子去测骨龄。