卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，因其早期症状隐匿、缺乏特异性，约70%的患者确诊时已处于晚期（Ⅲ-IV期），导致治疗难度大、预后差，因此，早期筛查和预防，对提高生存率、改善生活质量至关重要。

一、为何卵巢癌筛查尤为重要？

沉默的杀手”特性

早期卵巢癌常无明显症状，或仅有腹胀、消化不良等非特异性表现，易被误诊为胃肠道疾病。多数患者确诊时已发生转移，5年生存率不足30%；而早期（I期）发现的患者5年生存率可超过90%。

高危人群需重点关注

  • 有卵巢癌或乳腺癌家族史（尤其BRCA1/BRCA2基因突变携带者）；
  • 携带林奇综合征（遗传性非息肉性结直肠癌）等遗传易感基因；
  • 未生育、晚育、子宫内膜异位症患者；
  • 长期激素替代治疗或肥胖人群；
  • 高危人群通过定期筛查可显著降低风险。

二、筛查建议与注意事项

1、普通女性：

目前国际指南（如USPSTF）不推荐无症状低危女性常规筛查（因假阳性率高且未降低死亡率）；

需警惕持续存在的异常症状（如腹胀、盆腔痛、尿频等），尽早就诊。

2、高危人群：

BRCA突变携带者：建议从30-35岁开始，每年进行CA-125检测和TVUS；

有家族史者：咨询遗传咨询师，必要时进行基因检测；

可考虑预防性输卵管-卵巢切除术（降低80%-90%风险）。

3、健康生活方式干预：

控制体重、母乳喂养等；

口服避孕药（长期使用可降低50%风险）。

三、未来方向与希望

尽管卵巢癌筛查仍面临挑战，但基因检测技术普及和分子标志物研究的进步为早期诊断提供了新方向。例如，基于人工智能的影像分析和多组学联合模型有望提高筛查效率。

永州市零陵区中医医院提醒：卵巢癌筛查的核心目标是针对高危人群实现早诊早治，同时普通女性需提高健康意识，关注身体异常信号，结合遗传咨询、定期体检和健康管理是降低卵巢癌危害的关键措施。

湖南医聊特约作者：永州市零陵区中医医院 邓华锋
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（编辑ZS）