柳叶刀研究揭示全球儿童肥胖危机：2050年肥胖率将超15%|儿童肥胖危机|心血管疾病|柳叶刀|肥胖率|青少年

近日，《柳叶刀》杂志发表了一项关于儿童和青少年超重及肥胖问题的重要研究，揭示了这一全球公共卫生挑战的严峻现状与未来趋势。这项预测研究基于全球疾病负担研究2021年的方法学，对1990-2021年间全球、区域和国家级别儿童和青少年超重及肥胖患病率进行了全面评估，并预测至2050年的发展趋势。

研究背景

儿童和青少年超重及肥胖问题已成为全球不容忽视的公共卫生挑战。过去几十年间，这一问题的患病率持续攀升，不仅对儿童时期健康造成直接影响，如代谢综合征、心血管疾病等，还与成年后的一系列非传染性疾病紧密相连，增加了成年后患糖尿病、心血管疾病、某些癌症等的风险，给个人、家庭及整个社会带来沉重负担。

尽管超重和肥胖的危害已得到广泛认知，但全球在应对这一问题上仍缺乏足够的协调行动，测量和报告的不一致性成为制定具体目标、资源分配和干预措施的障碍。因此，深入研究、精准监测并有效干预儿童和青少年超重及肥胖问题，对于改善全球儿童健康、减轻未来疾病负担、促进社会可持续发展具有极为重要的意义。

研究方法

研究团队采用全球疾病负担研究2021年的方法学，收集了来自180个国家和地区的1321个独特的具有人口代表性的数据源，包括直接测量和自我报告的身高、体重及BMI数据。这些数据涵盖了多个国家调查项目、国家级和次国家级调查以及纵向人口代表性研究。

研究将儿童和青少年分为5～14岁和15～24岁两个主要年龄段，并进一步细分为5年年龄组别（5～9岁、10～14岁、15～19岁、20～24岁）。利用高斯过程回归模型，结合年龄标准化方法，生成了1990-2021年间全球、区域和国家级别的超重和肥胖患病率估计值。预测2022-2050年的患病率则采用了广义集成建模方法，假设当前趋势持续。

研究结果

全球患病率显著上升

研究结果显示，1990-2021年间，儿童和青少年超重及肥胖的患病率翻了一番，肥胖患病率更是增长了三倍。具体来看，2021年，全球5～14岁儿童中超重患病率为11.2%（95%CI：10.8～11.6），肥胖患病率为6.9%（95%CI：6.6～7.2）；15～24岁青少年中超重患病率为13.7%（95%CI：13.2～14.3），肥胖患病率为8.6%（95%CI：7.8～9.5）。

A:1990年、2021年、2030年、2050年，全球和超级地区内的5～14岁超重和肥胖儿童的年龄标准化患病率、百分比变化和数量

B:1990年、2021年、2030年、2050年、全球和超级地区内15～24岁超重和肥胖青少年的年龄标准化患病率、百分比变化和数量

从区域分布来看，北非和中东地区在2021年无论是超重还是肥胖患病率均处于最高水平，如阿联酋和科威特等国家。而东南亚、东亚和大洋洲地区的增长幅度最大，如中国台湾、马尔代夫和中国等。值得注意的是，到2021年，在许多国家，5～14岁和15～24岁的女性，以及北非和中东、拉丁美洲和大洋洲的一些国家的男性和女性，已经从超重为主转变为肥胖为主。

C:1990-2021年5-14岁儿童和青少年超重和肥胖流行率

D:1990-2021年15-24岁儿童和青少年超重和肥胖流行率

地区差异明显

地区差异可能与不同地区的经济发展水平、饮食结构、生活方式以及公共卫生政策等多种因素有关。例如，北非和中东地区的高患病率可能与其快速的经济发展、城市化进程中不健康的饮食习惯和缺乏体育锻炼的生活方式有关。而东南亚、东亚和大洋洲地区的快速增长则可能反映了这些地区在经济转型过程中，面临的营养过渡和生活方式改变的挑战。

预测趋势不容乐观

全球健康数据分析显示，与众多区域相比较，拉丁美洲及加勒比地区和高收入国家的5-14岁人群将面临一个显著现象：肥胖率预计将超过超重率。从整体角度来看，预测到2050年时，5-14岁儿童群体中肥胖发生率将达15.6%（95%CI：12.7-17.2），而15-24岁青少年肥胖比例则可能为14.2%（95%CI：11.4-15.7）。进一步细分数据揭示，5-14岁男童中肥胖问题将超过超重现象，然而在女性儿童青少年以及年龄较长的男性青少年群体中，超重状况仍将比肥胖更为常见。

E:预测2050年5-14岁儿童和青少年超重和肥胖患病率

F:预测2050年15-24岁儿童和青少年超重和肥胖患病率

从地理区域视角分析，预期在2041至2050年间，北非和中东地区以及热带拉丁美洲的儿童和青少年（5-24岁）将发生一个显著转变：肥胖率将超过超重率，成为主要健康挑战。同样的转变也预计会出现在东亚、中部及撒哈拉以南非洲的5-14岁男性儿童群体中，以及大洋洲地区5-24岁的男女青少年人群中。

细化到国别层面，研究预测至2050年，北非和中东区域的一些国家将面临最高的肥胖风险，包括阿联酋、科威特、沙特阿拉伯以及巴林等国。此外，加勒比海区域的多米尼加共和国和英属维尔京群岛等地区的肥胖率也将达到令人担忧的水平，值得公共卫生部门的特别关注和干预。

1990-2050年，肥胖与超重的比例，按时间段、年龄、性别、超级地区和地区划分

性别差异值得关注

研究结果特别指出了一个引人注目的现象：5-14岁男性儿童的肥胖比例预计将超过其超重比例，而在女性各年龄段以及年龄较大的男性青少年群体中，超重问题仍将多于肥胖问题。这种明显的性别差异现象可能是多种复杂因素共同作用的结果，涉及生理机制、心理状态以及社会文化等多个维度。

在生理层面，男童在生长发育期间可能对饮食习惯和活动模式的变化表现出更高的敏感性，这可能增加他们发展为肥胖的风险。在心理和社会文化层面，社会对女性体型的特定审美标准和期望可能导致女性群体表现出更多的超重问题而非肥胖。此外，家庭饮食结构、学校环境、媒体影响以及当地饮食传统等因素也可能对不同性别的儿童青少年产生差异化影响。

这些性别差异的发现为制定有针对性的预防和干预措施提供了重要基础。公共卫生政策制定者在设计相关项目时，需要充分考虑性别因素，为不同群体提供更加个性化和有效的健康促进方案。例如，针对男童的干预可能需要更多关注饮食控制和体育活动的结合，而面向女性的项目则可能需要更加注重心理健康和积极的身体形象建立。

总结与建议

本研究通过对大量全球数据的系统分析和科学预测，全面揭示了儿童青少年超重及肥胖问题的严峻现状与未来发展趋势。研究成果不仅提供了按年龄段、性别和地区细分的详细数据，还深入探讨了影响不同群体体重状况的多种因素，为精准制定干预策略奠定了坚实基础。

面对这一严峻挑战，研究表明需要采取多层次的干预措施：

对于超重为主的人群：应当优先采取预防性干预措施，包括改善饮食结构、增加身体活动、提供健康教育等。这些措施尤其适用于亚洲、欧洲和撒哈拉以南非洲的许多地区，以及拉丁美洲和加勒比地区、高收入地区的部分地区，以及大洋洲和北非、中东的少数国家。
对于肥胖为主的人群：除了预防性干预外，还需要临床管理和治疗选择。这些人群主要分布在大洋洲、北非和中东地区、热带和中部拉丁美洲、澳大拉西亚和高收入北美地区。研究显示，这些地区人口中的肥胖率预计将在2050年达到20-38%，甚至在大洋洲和北非、中东的几个国家达到60-70%。
青少年生育年龄群体：对于处于生育年龄的青少年，特别是那些患有肥胖的群体，应当重点关注，以预防肥胖的代际传递。研究表明，到2050年，高肥胖率将不仅触发青少年期严重疾病流行，还会影响生育能力和孕产期并发症，并通过肥胖的宫内环境预先决定下一代的健康状况。

未来五年（2025-2030年）对于决策者应对这一流行病至关重要，如果在2030年之前不采取有效行动，低收入和中等收入国家的肥胖率激增将在面对高人口数量和有限资源的情况下引发公共卫生紧急情况。因此，需要立即制定多层次、多部门的干预措施，包括政府投资和卫生系统响应，特别是那些针对肥胖系统性驱动因素的措施，为全球儿童和青少年创造健康的未来。

参考文献

GBD 2021 Adolescent BMI Collaborators. Global, regional, and national prevalence of child and adolescent overweight and obesity, 1990-2021, with forecasts to 2050: a forecasting study for the Global Burden of Disease Study 2021[J]. Lancet, 2025; 405(10481): 785-812. DOI: 10.1016/S0140-6736(25)00397-6

全面工作

传播矩阵

FOLLOW US