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看图诊断，快来自测！

病例简介

一个12岁的男孩，因“右前臂出现一个坚硬的色素斑块5年”来就诊。既往体健。

体格检查：右前臂上可见一个色素沉着且硬化的斑块（图1A）。

病理检查：可见纺锤形细胞密集浸润，部分呈束状延伸至皮下脂肪（图1B）。其中一束状结构内可见一群色素细胞（图2）。

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图1 A、右前臂色素沉着且硬化的斑块的临床照片，可见活检后圆形白色瘢痕。B、皮肤病理活检显示：纺锤形细胞密集浸润，部分呈束状延伸至皮下脂肪。

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图2.单个色素细胞散布在细胞核淡染的梭形细胞之间（使用CD34对所有梭形细胞进行染色。使用Melan-A、HMB45和S100对色素细胞进行染色）

Q:

根据患者的临床表现，病理特点，考虑患者最可能的疾病？

A:

A、皮肤纤维瘤

B、色素性隆起性皮肤纤维肉瘤（Bednar瘤）

C、结缔组织增生性黑色素瘤

D、硬斑病

本期答案

参考文献：

[1] Wayt I,Lee J,Tomboc P,Zinn Z.Enlarging Scalp Lesion in Pediatric Patient.Pediatr Dermatol.2025 Mar 7.doi:10.1111/pde.15831.Epub ahead of print.PMID:40052865.

本文来源：医学界皮肤频道

责任编辑：叶子

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