76岁的张爷爷（化名）

本该是安享晚年的时光

一次社区组织的体检

却打破了他的平静

体检报告显示粪便隐血检测呈阳性

这个结果像一颗重磅炸弹

让全家陷入紧张和不安

一场体检发现的隐匿危机

在子女的陪伴下，张爷爷来到医院，接受了进一步的肠镜检查。当医生告知直肠中上段发现肿物，且活检结果显示为直肠腺癌时，整个家庭仿佛被乌云笼罩。张爷爷的子女们焦虑万分：“爸爸年纪这么大了，身体又有些基础病，手术风险太大了吧？开腹手术创伤那么大，他能承受得了吗？”

正当全家人陷入迷茫时，肛肠外科主任郑伯安主任医师提出了一个解决方案——达芬奇机器人辅助直肠癌根治术。郑主任耐心地向张爷爷家人解释：“虽然张爷爷年纪大了，但机器人手术是一种微创技术，相比传统手术，它能大大减少创伤和并发症的风险。”

郑伯安详细介绍了机器人手术的优势：它有超清3D视野，能清晰分辨血管、神经和筋膜层次，避免误伤；仿生机械臂可以灵活旋转，精准完成狭窄骨盆内的复杂操作；还有智能防抖技术，让手术更加稳定和精确。这些优势让张爷爷的家人看到了希望。

“手术时间短，出血少，恢复快，对老年患者来说是个很好的选择。”郑主任的话让张爷爷的家人松了一口气。经过慎重考虑，他们决定让张爷爷接受机器人手术。

高龄≠手术禁区：机器人如何化解风险？

手术当天，张爷爷被推进了手术室。郑伯安坐在操作台前，熟练地操控着达芬奇机器人。3个小时后，手术顺利结束。张爷爷的肿瘤被完整切除，淋巴结也清扫干净，术中出血仅20毫升。

术后第一天，张爷爷在家属的搀扶下就能下床活动了。一周后，他顺利出院。看着父亲精神焕发的样子，张爷爷的子女们感慨万千：“真没想到，爸爸能恢复得这么快！”

复查那天，张爷爷笑着说：“我现在感觉身体越来越好，又能像以前一样下棋、散步了。真要感谢医生们，让我又有了新的生活。”

郑伯安正在做机器人手术（资料图）

张爷爷的故事说明了，高龄并不是手术的“禁区”。机器人手术通过术前智能建模、精准实施全直肠系膜切除（TME）和缩短手术时间等策略，大大提升了老年患者的手术安全性。

“老年患者往往有高血压、糖尿病等基础病，传统手术风险确实较高。但机器人手术可以有效化解这些风险。”郑伯安说，只要术前做好评估，必要时联合多学科会诊，很多老年患者都能从机器人手术中受益。

机器人手术的微创优势

在术后尤为明显：

术后1天：可饮水，床边坐立。

术后2-3天：开放饮食，开始短距离行走。

术后5-7天：多数患者可出院，根据病理结果制定后续治疗方案（如定期复查或放化疗）。

家属需注意：

初期选择低渣饮食，逐步增加膳食纤维。

记录排便频率，发现持续腹泻或便秘及时就医。

定期复查CEA指标、CT及肠镜，坚持5年随访。

60岁以上人群定期做这些检查

郑伯安提醒大家，我国结直肠癌的发病率逐年上升，60岁以上的人群尤其要注意。他建议：“60岁以上的人群每年做一次粪便隐血检测，每5年做一次肠镜检查。如果出现便血、排便习惯改变、消瘦等症状，一定要及时就医。”

“机器人手术虽然有很多优势，但也不是适合所有患者的。晚期广泛转移或者严重心肺功能不全的患者可能就不适合。”郑主任强调，治疗方案需要由肛肠外科、肿瘤内科、放射科、放疗科等多学科团队共同制定。

从“谈癌色变”到“精准根治”，医疗技术的进步让高龄不再是手术的“拦路虎”。机器人手术以更小的创伤、更高的安全性，为老年直肠癌患者带来了新的希望。早发现、早干预，癌症也可以成为可控的“慢性病”。

肛肠外科

浙江省人民医院肛肠外科设立于1984年，形成了全面的微创外科技术体系和加速康复外科管理体系，是全省综合性三级甲等医院中业务范围最广、技术力量最强的的肛肠专科之一。承担全省结肠、直肠、肛门部疾病的临床诊治、疑难病例会诊和科学研究。在结直肠肿瘤、常见肛门部疾病（痔、瘘、裂、脱）、便秘失禁及骶前肿瘤等结直肠肛门部疾病诊治上具有丰富临床经验。设置结直肠肿瘤、肛门部良性疾病、便秘与盆底重建外科、炎性肠病外科四个亚专业发展方向。

郑伯安

浙江省人民医院肛肠外科主任，主任医师

擅长：结直肠良、恶性疾病及肛门部良、恶性疾病的诊断及治疗，尤其擅长结直肠恶性肿瘤腹腔镜手术治疗、综合治疗及个体化治疗，低位直肠癌的超低位保肛手术，炎性肠病的综合治疗，混合痔微创手术治疗及纤维结肠镜检查和镜下治疗。

门诊时间

朝晖院区

名医门诊：周五上午

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越城院区

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