相关统计数据显示：

我国结直肠癌发病率在所有恶性肿瘤中排名第2位，病死率排名第4位，且在40岁后呈明显上升趋势，男性的发病率和病死率高于女性。

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1个月反复便血，腹胀腹痛，

确诊结肠癌中晚期！

2025年初，1个月的时间里，53岁孙女士反复便血、腹胀腹痛，经肠镜及影像学检查，确诊为局部进展期结肠癌，分期为T4N2M0，同时伴有完全性肠梗阻。

肿瘤分期怎么看

不想看的，直接略过哦！

结直肠癌的分期在医学上使用的是TNM分期，通过TNM分期把结直肠癌分为四期，分别用Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期来表示结肠癌的不同状态。其中T代表原发肿瘤的大小和侵犯范围，N代表区域淋巴结的转移情况，M代表是否有远处转移。

孙女士的肿瘤已侵犯肠壁全层并伴有区域淋巴结转移，虽没有远处转移，已经是结肠癌中晚期了，病情凶险。

面对完全性肠梗阻与肿瘤进展，这双重紧迫情况，消化病院外科团队迅速启动应急预案，组织多学科讨论，为孙女士量身定制“先解梗阻-新辅助降期-精准手术”的综合治疗方案。

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第一步：解除梗阻。

一个支架，当日腹胀腹痛缓解！

结肠癌早期隐匿没有明显症状，她的梗阻是因为肿瘤包绕肠管生长一周导致的，推断病程有1年。

完全肠梗阻最严重的后果，会导致肠过度扩张、破裂引发腹膜炎，进而可能发展为脓毒症和多器官功能衰竭，威胁生命。

方案制定时，考虑到孙女士后面的治疗环节，采用了创伤小、恢复快的结肠支架置入术，避免传统造瘘手术对患者生活质量的影响。

消化内二科团队实施了结肠支架置入术，迅速缓解肠道梗阻症状。

点击空白出现图片丨

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肿瘤把肠腔塞满

支架把肿瘤堵塞通道扩开

术后当日，孙女士腹胀、腹痛症状立即缓解，36小时后恢复饮食，腹痛、腹胀症状消失。

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第二步：新辅助降期。

三次化疗后，“缩瘤”40% ，

淋巴结转移消失？！

根据国际指南推荐，普外科联合肿瘤内科，为孙女士制定3周期FOLFOX方案（一种新辅助化疗方案）。

化疗期间，医护团队通过动态影像评估和分子检测实时调整剂量，确保疗效与安全性并重。

三次化疗后，增强CT显示肿瘤体积缩小40%，周围淋巴结转移灶消失，成功实现临床降期（T4N2→T3N0），达到手术最佳窗口期。

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第三步：精准手术。

微创手术 7天出院！

近期，由普外科专家张华主任医师主刀，为其进行了腹腔镜下左半结肠癌根治术。

术中见原发病灶明显退缩，结合术中快速病理确认切缘阴性，完整切除肿瘤及引流区域淋巴结。

术后病理证实：肿瘤侵及深肌层，淋巴结无转移，分期为ypT2N0M0（其中yp表示了辅助治疗后的病理分期），意味着经过新辅助治疗后的临床评估，孙女士的治疗取得显著成功。

微创技术的应用，孙女士术后次日即可下床活动，7天后顺利康复出院。

“早期发现 可根治”

结肠癌早期症状隐匿，若出现便血、排便习惯改变、不明原因消瘦等症状，应及时就医。

40岁以上人群，以及有家族史、肥胖、糖尿病、炎症性肠病或不良生活习惯的高风险人群，建议定期肠镜筛查，早期发现可通过微创手术根治。

是的，你看到的没有错！

0-I期患者如果肿瘤局限于黏膜或穿透肌层但无淋巴结转移，5年生存率可达90%-95%，通常无需术后辅助治疗。

早期发现可通过微创手术根治！

因为其发展过程缓慢，可通过筛查早期发现并处理癌前病变，并且健康生活方式和定期医学检查能显著降低发病风险。因此，结肠癌被认为是最容易预防的癌症。

写于文末

从急诊迅速接诊，消化外科团队快速制定个性化治疗方案，到多学科协作涵盖支架置入、新辅助化疗到微创手术，再到护理团队联合心理咨询师和营养师全程介入，提供身心保障。

整个治疗过程，精准把控每步治疗，实现无缝对接。此多学科协作模式加速了患者康复进程，体现了以患者为中心、精准医疗与人文关怀并重的现代医学理念。

近期癌症稿件编辑较多，

小编也是到现在都没有缓过来。

只希望世界没有病痛！

来源 西安市第三医院