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用药小贴士

适应证和用法用量

1

治疗精神分裂症

奥氮平（点击查看完整用药信息）的推荐起始剂量是 10 mg/日，一日一次[1]。

2

治疗中、重度躁狂发作

单独治疗的推荐起始剂量是 15 mg，联合治疗中 10 mg，一日一次。

3

预防双相情感障碍复发

推荐起始剂量为 10 mg/日。对于使用奥氮平治疗躁狂发作的患者，预防复发的维持治疗剂量同前。对于新发的躁狂发作、混合发作或抑郁发作，应继续奥氮平治疗（需要时剂量适当调整），同时根据临床指征联合辅助治疗情感症状。

精神分裂症、躁狂发作和预防双相情感障碍复发的治疗剂量可以根据个体临床情况在 5-20 mg/日的剂量范围内进行调整。

建议仅在适当的临床再评估后方可在推荐起始剂量的基础上加量，且加药间隔不少于 24 小时。

奥氮平给药不用考虑进食因素，食物不影响吸收。停药时应考虑逐渐减量。

药物使用注意事项

痴呆相关精神病性和或行为紊乱的患者, 不推荐使用奥氮平治疗，因为有增加死亡和脑血管事件的风险[1]。

不推荐使用奥氮平治疗帕金森症及与多巴胺激动剂相关的精神病。

用药过量症状及处理

奥氮平过量时，以下症状十分常见 (发生率 > 10%)，包括心动过速、激越/攻击性、构音障碍、锥体外系症状以及觉醒水平的降低（由镇静直至昏迷）。

目前，奥氮平没有特异性解毒药，不建议催吐。可采用常规的药物过量处理方法（如洗胃，服用活性碳）。当给予活性碳制剂后，奥氮平的口服生物利用度会降低50-60%。

同时，应根据临床表现对重要器官功能进行监测和治疗，包括处理低血压，循环衰竭和维持呼吸功能[1]。

使用「奥氮平片」有哪些不良反应？儿童和老年人可以用吗？

参考文献：

[1]药品信息：奥氮平片，四川科伦药业股份有限公司，5mg，国药准字 H20203326，2020-08-05.