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大家好,我是一本正经的吐槽君。

最近接到DRG的相关咨询真的很多!

都是在担心,在DRG新政策体系下,自己之前买的百万医疗险不够用了……

那是不是老产品真的如此不堪?

如果真是这样,我们应该如何更改配置?

一、

一、

先来复习下什么是DRG制度,已经了解的朋友直接去看下一段~

DRG制度,翻译成大白话就是,把装修的“全包政策”搬到了医院里。

医保局把每一种疾病,根据症状、严重程度等因素,设定好相应的“价格标签”。

在我们看病的时候,医保局就会按照这个提前定好的价格,直接来给医院打款。

并且还不是多退少补!

如果医院在治病的时候,实际花的钱没超过这个价格;

那就皆大欢喜,省下的钱算医院自己的盈利;

反过来也是同理。

如果实际治疗的钱花超了这个价格,那就要医院、甚至是医生自己来掏腰包了!

这个DRG政策,主要的目的就是为了扼杀过度医疗。

现有的政策下,无论治病花了多少钱,都是医保报销一部分;

剩下的患者自己掏,医院是稳赚不赔。

某些黑心的医院,可能就会过度医疗,开一大堆不必要的检查和治疗手段,加重患者和医保的负担。

DRG政策就是可以最简单粗暴解决这个问题的方法!

但凡事都有两面性。

DRG虽然扼杀了过度医疗,但是也影响到了一些正常的医疗案例。

为了不超过预算,某些长期住院病人只能频繁转院;

进口药、原研药更难从医院开到,基本得去医院外面买;

基础条件不好,可能会超支的病人,会被医院来回踢皮球。

这其中,外购药械这个问题,就是最近很多人来咨询的主要原因!

二、

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之前的老款产品,要么压根就不支持院外购药;

要么就值除了癌症特药,其他药械都得在医院买的才能报,要是去外面买,就只能自己掏。

所以对上DRG制度,之前的老产品,尤其是连肿瘤特药都不支持的老款百万医疗险,确实有点吃紧……

那该怎么办呢?

首先身体好的,这个最好办。

直接更换成金医保3号,这种不限制外购药械种类的产品。

医院开不出来的药械,外面买一样报销。

每年多花个十几块保费就搞定,非常easy~

PS:更换产品一定要注意等待期,最好做到无缝衔接!

那至于身体条件不好,已经买不了常规产品的朋友,就有些难办了。

如果预算足够的话,可以选择加保一份特殊产品。

比如众民保中高端医疗险,不限清单外购药,健康要求也很宽松。

就算有结节、乙肝、三高,甚至得过癌症都能买就算有结节、乙肝、三高,甚至得过癌症都能买。

如果预算吃紧的话,我的建议就一个字:

等!

目前老产品都在积极的升级,以赶上这趟改革的春风。

产品没有竞争力,广告打的再多也没人买不是。

而很多产品升级之后,也会连带着老用户做升级,算是躺着就享受到便利了。

三、

三、

另外之前也说过,预计 9 月会出一个丙类药目录。

很有可能会改变公立医院的用药难题,焕发老产品的第二春。

所以大家千万不要太焦虑。

其实有一份百万医疗险,就解决90%以上的医疗费用了。

比起裸奔的人来说,不知道强多少倍!

千万别自己吓自己~

我是吐槽君,爱你们!

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