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大家好,我是一本正经的吐槽君。

关于原研药和集采仿制药的争论,应该是继甜咸豆腐脑和甜咸粽子之后,另一个评论区战争重灾区了~

具体它俩的区别呢,我之前在《》已经跟大家分享过了。

简单来说,从实验数据看来,仿制药都是通过了“药品一致性评价”的。

而且,作为一个资深的鼻炎患者来说,原研药和仿制药其实我都是尝试过的。

比如孟鲁司特钠,50块6片和30块30片的,效果区别确实不太大。

起码没大到价格差距的那么大~

1.

当然,归根结底问题还是出在钱上。

谁不知道贵的东西好?

但是中国这人口14亿的庞然大物,想要医保达到商保包而全的标准,那纯纯属于开玩笑了……

带量集采还是希望尽可能达到三个目的:

药价低、药效高、药物的供应量充足。

在过去已进行的九轮集采中,国产仿制药有 1583 个品种中标,进口原研药有 70 个品种中标,仿制药占比超过 95%。

未来医保仿制药占大头已经是不可阻挡的趋势。

当然我估计说到这,还是有不少朋友对仿制药报抵触心态。

但……

并没有卵用……

只要你在公立医院看病,那就绕不开仿制药这一趴。

2.

而且这还完,医保又开始了对原研药新一轮的“围剿”~

4月底上海发了个文件,全名为《关于优化第十一批国家组织集采药品医保支付协同的通知》,这个月已经正式执行了。

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这里面最大的变化,就是医保从比例报销,转向了定额报销。

之前的报销方式是不管药价如何,只要没有超出封顶线,都是按照一定百分比报销。

比如你选集采药10元一盒,原研药100元一盒,都是85%报销的话。

你选集采药,你自付1.5元;

选原研药,你自付15元,剩下的由医保支付。

但在新规之后,不管你选什么药,医保只支付一个封顶的额度。

而报销额度参考的是,同一通用名下的集采药的报销标准。

比如集采药10元一盒,医保要付8.5元,那封顶就是8.5元左右。

如果你选了100元一盒的原研药,那么医保只报销8.5元,你要自费91.5元。

这下真的是“丰俭由人”了。

想要原研药?

没问题,自己多掏钱就行。

当然,这样也是有好处的。

就是之前医院藏着掖着开不出来原研药的情况,不会再发生了。

只要钱到位,啥药都能买得到。

反正是定额报销,医保不会超,主治大夫也不会担责。

只有钱包遭罪的世界达成了……

3.

明眼人都知道,上海一直是政策试点的先锋,这只是一个开始,之后会逐渐推广到各地。

毕竟“医保基金紧张”和“大家想用上好药的意愿”之间,存在不可调和的矛盾,从目前来看,这个方案已经是很理想的了。

当然,还是那句老话。

医保也并非万能。

从之前的DRG 改革、门诊控费,缴费年限延长,再到这次的“新套路”,其实都在传递一个明确信号:

未来医保的核心定位就是保基础、兜底线。

简单说,头疼脑热的小毛病、基础的住院治疗,医保能帮咱们扛住大部分。

但真要是遇到大病,想用好药、选更有效的高端治疗手段,出院后出院后的康复、护理等等,医保就没办法了,很多费用需要咱们自己掏。

所以重疾险和百万医疗险,该配还得配。

三者搭配才能做到真正的“大病自由”~

我是吐槽君,爱你们!

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