社恐，你需要了解的心理学知识。

一、诊断标准

A.个体由于面对可能被他人审视的一种或多种社交情境而产生显著的恐惧或焦虑，如社交互动(对话、会见陌生人)、被观看(吃、喝的时候)，以及在他人面前表演(演讲时)。

【注:在儿童中，这种焦虑必须出现在有同伴的场所，而不仅仅是与成人互动时】

B.个体恐惧自己的言行或呈现的焦虑症状会导致负性的评价(即被羞辱或尴尬，导致被拒绝或冒犯他人)。

C.社交情境几乎总是能够促发恐惧或焦虑。

【注:在儿童中，恐惧或焦虑也可能表现为哭闹、发脾气、僵住、依恋他人、畏缩或不敢在社交情境中讲话。】

D.个体会回避社交情境，或忍受强烈的恐惧或焦虑。

E.这种恐惧或焦虑与社交情境和社会文化环境所造成的实际威胁不相称。

F. 这种恐惧、焦虑或回避通常持续至少6个月。

G.这种恐惧、焦虑或回避引起有临床意义的痛苦，或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害。

H.这种恐惧、焦虑或回避不能归因于某种物质(如滥用的毒品、药物)的生理效应或其他躯体疾病。

I.这种恐惧、焦虑或回避不能用其他精神障碍[如惊恐障碍、躯体变形障碍或自闭症(孤独症)谱系障碍】的症状来更好地解释。

J.如果存在其他躯体疾病(如帕金森病、肥胖症、烧伤或外伤造成的畸形)，则这种恐惧、焦虑或回避明显是与其不相关的或过度的。

标注如果是:

仅限于表演状态:如果这种恐惧仅仅出现于在公共场所演讲或表演时

【只具有表演型社交焦虑障碍的个体恐惧表演，通常对其职业生涯(如音乐家舞蹈家、表演家、运动员)，或是经常需要公共演讲的角色功能构成严重的损害表演恐惧也表现在那些需要经常进行公共演示的工作、学习或学术场所。只具有表演型社交焦虑障碍的个体不恐惧或不回避非表演型的社交情境。】

二、诊断特征

1、社交焦虑障碍的核心特征是对个体可能会受到他人审视的社交情境产生明显或强烈的恐惧或焦虑。在儿童中，这种恐惧或焦虑必须发生在同伴环境中或不仅在与成人互动时(诊断标准A)。

2、当接触此类社交情境时，个体恐惧自己将被给予负性评价。个体担心自己会被评价为焦虑、脆弱、疯狂、愚蠢、乏味、令人生畏肮脏或不讨人喜欢。个体恐惧自己会以某种方式行动或表现出焦虑症状，如脸红发抖、流汗、结巴或呆滞，这些将被他人给予负性评价(诊断标准B)。一些个体担心冒犯他人或因此导致被他人拒绝。恐惧冒犯他人--如注视他人或表现出焦虑症状--可能是来自以集体主义为导向的文化的个体的主要恐惧。恐惧手抖的个体可能会避免在公共场所喝酒、吃东西、书写或伸手指物;恐惧流汗的个体可能会避免握手或吃辛辣的食物;恐惧脸红的个体可能会避免当众表演、处在强烈的灯光下或讨论亲密的话题。一些个体恐惧和避免当他人在场时在公共卫生间小便(即膀胱害羞症或害羞膀胱综合征)。

3、在社交焦虑障碍中，社交情境几乎总能激起恐惧或焦虑(诊断标准C)。因此,若个体只是偶尔在社交场合变得焦虑，不能诊断为社交焦虑障碍。然而，恐惧。焦虑的程度和类型可能随着情境的不同而变化(如预期焦虑、惊恐发作)。预期焦虑有时可能出现在某些情境到来之前(如在参与一个社交事件数周之前的每一天都焦虑，提前数天来反复练习一份演讲稿)。在儿童中，恐惧或焦虑可能通过在社交场所的哭喊、发怒、惊吓、依赖或退缩来表达。

4、个体通常会回避令自己恐惧的社交情境，或是带着强烈的恐惧或焦虑去忍受这些情境(诊断标准D)。回避行为可能很严重(如不参加聚会、拒绝上学)，也可能很轻微(如过度准备演讲内容转移注意力到他人身上、减少目光接触)。

5、在社交焦虑障碍中，恐惧或焦虑被认为与负性评价的实际风险或负性评估的后果不成比例(诊断标准E)。有时焦虑可能未被判断为过度，因为它与实际风险有关(如被他人霸凌或折磨)。然而，有社交焦虑障碍的个体经常高估社交情境的消极后果，因此须由临床工作者来判断个体的反应是否不成比例。临床工作者在作出判断时还应考虑个体的社会文化背景。例如，在特定的文化中，在社交情境下那些看似是社交焦虑的行为可能被认为是恰当的(如可能被视作尊重他人的标志)。

6、该障碍的病程通常为至少6个月(诊断标准F)。这一病程的阀值可以帮助区分该障碍与那些常见的短暂的社交恐惧，特别是在儿童中和社区中。

7、恐惧、焦虑和回避应显著干扰个体正常的日常活动、职业或学业功能、社会活动或关系，或必须导致临床显著的痛苦(诊断标准G)。如果在常规工作或学习中并不经常需要当众讲话，而且个体对此也未产生显著的痛苦，那么，恐惧当众讲话的个体就不应被诊断为社交焦虑障碍。然而，如果个体由于社交焦虑症状而回避或放弃他真正想要的工作或想接受的教育，则符合诊断标准 G。

三、相关特征

1、有社交焦虑障碍的个体可能不够坚定、自信或过于顺从，也可能对谈话的控制力很强，后者较少见。

2、他们可能显示出过分僵硬的身体动作或目光接触不够，声音也过分微弱。这些个体可能害羞或退缩，而且在会谈中不那么开放，对自己谈论得很少。他们可能倾向于寻找不需要社交接触的工作，而有表演型社交焦虑障碍的个体则并非这种情况。

3、他们可能在家里呆更长的时间。有社交焦虑障碍的男性或许会延迟结婚和制订拥有家庭的计划，内心想要外出工作的女性可能会过着正好相反的生活，即一辈子都不工作。

4、在社交焦虑障碍中，使用物质自行治疗的情况(如参加聚会前饮酒)很普遍。老年人的社交焦虑障碍表现可能还包括躯体疾病症状的加重，如颤抖加剧或心动过速。脸红是社交焦虑障碍标志性的躯体反应。