杭州的罗先生（化名）

指甲旁出现

一个看似不起眼的小肿物

没想到竟是凶险的恶性肿瘤

反复嵌甲，拔甲越拔越糟

一年多前，48岁的罗先生发现自己的左手拇指甲频繁出现“嵌甲”，甲沟处总是疼痛不适。为了摆脱困扰，他去了当地医院做了拔甲治疗。本以为从此一劳永逸，可谁料这只是噩梦的开始，他的嵌甲问题反反复复，只能一次次接受拔甲手术。

频繁的拔甲不仅没让罗先生的病情好转，肿物还越来越大。1个月前，他手指上的肿物开始出血，他反复擦拭碘伏、涂抹消炎药膏，却一点不见好转。

饱受折磨的罗先生终于走进了杭州市第一人民医院指趾甲专家门诊。接诊的皮肤性病科医生在详细询问病史并仔细查体后，察觉到事情并不简单。为了排除鳞状细胞癌，医生建议他进行手术治疗。

然而，术后病理结果却如一记重锤——罗先生被确诊为恶性黑色素瘤。

恶性黑色素瘤

皮肤癌中的“头号杀手”

恶性黑色素瘤是一种起源于黑素细胞的恶性肿瘤，因它具有高度侵袭性和转移性，被称为皮肤癌中的“头号杀手”。这种疾病是皮肤恶性肿瘤中恶性程度最高、预后最差的类型，堪称“皮肤癌之王”，其凶险程度远超一般肿瘤。

正常情况下，黑素细胞分布在皮肤基底层，负责产生黑色素，赋予皮肤颜色并抵御紫外线伤害。但当黑素细胞发生基因突变，就可能异常增殖，形成恶性肿瘤。

“黑色素瘤最开始的症状一般就是一颗棕色或黑色的痣或胎记，或者指甲上呈线条状的黑痣宽度增粗、边缘模糊或指甲盖出现破裂。还有的甚至长在口腔内、眼睛结膜、鼻腔或阴道内。因而经常会被人所忽略，错过最佳的治疗时间。”福建卫生报健康大使、福建省肿瘤医院党委委员、副院长陈誉表示。

反复拔甲

可能带来哪些隐患？

很多人不知道的是甲周和甲下是恶性黑色素瘤的“隐秘战场”。甲床结构复杂，一旦出现异常，肉眼很难准确判断病情。像罗先生这样，因反复嵌甲刺激，导致局部组织异常增生，最终发生恶变的情况并非个例。

嵌甲用拔甲治疗是比较常用的方法，但是盲目拔甲是存在一定风险的。

首先，拔甲过程中如果消毒不严格，极易引发感染，导致甲沟炎、甲床损伤等并发症；

其次，反复拔甲会破坏指甲的正常生长环境，使指甲生长异常，嵌甲问题更加严重；

更关键的是，过度的机械刺激可能促使局部组织恶变，增加恶性肿瘤发生的风险。

部分恶性肿瘤通过拔甲的方法并不能治愈而反复发作，临床上的症状会因为多次拔甲被掩盖混淆，导致延误诊治。

这些甲周异常情况一定要重视

一旦发现指甲出现以下异常，千万不要自行处理或盲目用药，应及时前往正规医院的皮肤科或指趾甲专科就诊。

指甲黑线或黑斑：指甲上出现宽度超过3毫米、边缘不规则、颜色不均匀的黑线或黑斑。

甲周肿物：指甲周围长出不明原因的肿物，且逐渐增大、破溃、出血。

指甲变形：指甲变脆、增厚、翘起，与甲床分离，生长速度明显改变。续疼痛或不适：甲沟处出现长时间不缓解的疼痛、红肿、化脓等症状。

编辑：谢苏斌

来源：福建卫生报、都市快报