许多特发性震颤患者只关注手抖、头抖等表面症状，却忽略了内在病因。西医治疗往往以控制症状为主，但稍有不慎震颤便会复发。而中医强调“治病达本”，认为震颤的根源在于脏腑失调、痰瘀内阻。下面通过一位女性患者的案例，解析中医如何从脾肾阳虚入手，标本兼治震颤疾病。

一、患者病情回顾

患者女性，手抖七八年，初期症状轻微未重视，近两年加重：

  • 主要症状：手抖（拿东西、写字时明显），偶发头抖，紧张时加重；
  • 伴随问题：手脚发热、白天多汗，后背及小腹怕凉，失眠难入睡，轻度胸闷；
  • 基础疾病：颈椎病、脂肪肝、桥本甲状腺炎；
  • 舌象：胖大舌有裂纹，苔白腻。

辨证：脾肾阳虚，气血不足，脾虚湿盛

二、病因病机分析

  1. 阳虚生寒，肝风内动
  • 后背、小腹怕凉、舌苔白腻，提示脾肾阳气不足，无法温煦肢体；
  • 阳虚导致肝木失养，气机逆乱，引发肝风（手抖、头抖）；
  • 肝郁化热，故见手脚发热（本寒标热）。
  1. 气血亏虚，加重震颤
  • 肝血不足，饥饿、劳累时气血更虚，震颤症状加剧；
  • 脾虚湿盛（胖大舌、苔白腻），水湿聚痰，阻碍气血运行，郁久化风。
  1. 整体失衡，症状复杂
  • 脾阳虚影响肠道，易腹泻；痰湿上扰则失眠、胸闷。

三、中医治疗思路：温补脾肾+益气活血+熄风止颤

方药组成：

  • 温阳散寒：制附子、桂枝、干姜、肉桂（补脾肾阳气，驱内寒）；
  • 补益气血：黄芪、当归、鸡血藤（养肝血，改善气血不足）；
  • 健脾化湿：茯苓、苍术、羌活、独活（祛痰湿，通经络）；
  • 疏肝清热：柴胡、黄芩、枳实（调畅气机，清郁热）；
  • 熄风止颤：生龙骨、牡蛎、钩藤、全蝎（镇肝息风，治标）。

疗效反馈：

  • 1个疗程后：手抖、头抖减轻，怕冷、失眠、大便粘腻改善；
  • 持续调理后：手抖基本消失，头抖好转，胸闷失眠消除。

四、中医治颤的核心理念

田卫东医生指出，震颤疾病并非单纯肢体问题，而是全身阴阳失衡的结果。若仅针对“抖”的症状治疗（如西医镇静药物），可能暂时缓解却无法根治。中医通过辨证，找到脾肾阳虚、气血痰湿等内在病因，从温阳、补气、化湿、熄风多维度调理，才能实现“治病达本”。

如果您或家人长期受手抖、头抖困扰，建议尽早中医辨证，明确病因后针对性调理。欢迎留言或私信咨询田卫东医生，结合个体情况制定治疗方案。