近日,郴州市第一人民医院神经内科重症监护病区迎来了一幕感人至深的场景:曹阿姨的家属将一面印有“医德高尚、妙手回春”八个金光闪闪大字的锦旗,郑重地递交到夏明万主任和何勇医生手中。

这面锦旗,不仅是对医护人员精湛医术的高度赞誉,更是对他们在曹阿姨生死攸关时刻全力救治、不离不弃的由衷感激。

病情危急:外院转入,命悬一线

60岁的曹阿姨因“缺血缺氧性脑病”转入神内重症时,她已陷入深度昏迷状态,自主呼吸微弱,生命体征极不稳定。病情如风雨飘摇的孤舟,随时有倾覆的危险。

“脑部长时间缺氧可能导致不可逆损伤,甚至脑死亡。”夏明万主任回忆道,“但家属的信任和患者的求生意志,让我们决定全力以赴。”

71天生死博弈:多学科协作点燃希望

曹阿姨经历了无数次生命危机:严重的脑水肿、反复的抽搐、复杂的感染等并发症接踵而至。面对复杂的病情,夏明万主任迅速组建多学科团队,制定个性化救治方案:

1.生命支持:快速启动机械通气,通过精准调控呼吸机参数维持血氧稳定;

2.脑保护治疗:联合亚低温疗法、神经节苷脂等药物,最大限度减轻脑细胞损伤;

3.并发症防控:每日动态监测颅内压、电解质及感染指标,预防肺部感染与多器官衰竭。

“昏迷患者的护理如同走钢丝,任何细微变化都需迅速响应。”谭华丽护士长坦言,团队24小时轮班值守。不断优化治疗及护理方案,为曹阿姨输入营养支持、调节内环境、控制感染、预防压力性损伤,用精湛的医术和顽强的毅力,为曹阿姨撑起了一片生命的天空。

奇迹降临:63天后苏醒,家属喜极而泣

在医护团队63天的坚守下,曹阿姨的脑电图逐渐出现好转信号。第64天清晨,她首次对疼痛刺激产生反应;一周后,竟奇迹般睁开双眼,并能完成简单指令动作。“听到她微弱地发出声的时候,我们所有人都红了眼眶。”责任护士刘亚丽回忆道。

锦旗背后的医患情:以生命托付,用专业回馈

家属表示,在曹阿姨治疗期间,他们深刻感受到了夏明万主任团队的专业素养和人文关怀。医护不仅在医疗上竭尽全力,还不断安慰和鼓励家属,让他们在漫长的等待中感受到了温暖和希望。

面对家属的感谢,夏明万主任却谦逊表示:“患者的苏醒是团队协作的结果,更是生命韧性的见证。医学虽有局限,但我们会为每一线希望竭尽全力。”

专家解读:缺血缺氧性脑病救治的关键

夏明万主任指出,此类患者救治需把握“黄金时间窗”,通过早期脑保护、维持内环境稳定及精细化护理,可显著改善预后。“曹阿姨的成功苏醒,为类似危重病例积累了宝贵经验,也印证了多学科协作与个体化治疗的重要性。”

从深度昏迷到重获新生,71天的生命奇迹背后,是医护团队对“不放弃每一个生命”信念的坚守,更是医患同心、共克病魔的动人篇章。目前,曹阿姨正在西院康复科进行康复训练,未来将逐步回归正常生活。这场与死神的赛跑,终以希望落幕。

参考文献:

1、中国急性缺血性卒中诊治指南(2023)

2、成人缺血缺氧性脑病重症监护管理专家共识(2023)

3、中国心脏骤停后脑保护专家共识(2021)

4、成人心脏骤停后综合征诊断和治疗中国急诊专家共识(2021)

湖南医聊特约作者:郴州市第一人民医院 雷莉华 谭华丽
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