吃鱼没有？

没吃！

好好想想，吃没吃？

真没吃！

结果，大跌眼镜，手术室内，全麻上了，开腹手术等等地要上时，令人意外的一幕出现了……

53岁的高女士，土生土长泰州人，身体一直蛮好。今年清明节后，她开始肚子疼，一直疼，疼了10天，4月18日，她去了第一家医院。胃镜一查，好的，就普通胃炎，那吃点药。

4天后，她肚子更疼，还呕吐，赶紧上市人医（南京医科大学附属泰州人民医院）。CT检查显示，胃壁增厚局部呈肿块样，考虑占位，胃壁周围脂肪间隙模糊，见线样高密度影。进一步胃镜检查，医生发现她胃壁上隆起个球，直径大概5厘米，顶端明显发红，局部有糜烂，活检钳碰了碰，软的。

可能是肿瘤？

消化内科副主任翟恒勇觉得异物导致胃壁脓肿的可能性大，便反复追问，有没有吃鱼或骨头这些。高女士想半天，一口咬定说“没有”。拥有绝对发言权的她如是说，医生只好让她做下增强CT。

胃窦部异物、穿孔伴脓肿形成。“CT不会骗人啊。可是，若穿孔，肚子会剧痛，且腹部会硬得像板子，这些症状她都没有。”翟恒勇坦言，当时，自己真有点“不会”了。

依照常规，若穿孔、脓肿发生，得进行开腹手术。为慎重起见，他邀请胃外科主任赵小军会诊。赵小军支持内科的治疗方案，并为之兜底：先内镜下找异物，找到，取出最好；若找不到异物或其已完全穿透至腹腔，那外科开腹手术。

“行，我们相信医院。”患者、家属一致同意。

4月24日，全麻下超声内镜检查开始了。彼时，球样脓肿自行破溃，大量白色脓液流出。“吸净、冲洗、再找，找了几遍没找到。”翟恒勇小心翼翼地一步步搜寻，在脓腔中发现个瘘口。瘘口仅宽0.6厘米，考虑异物可能已穿孔，到达腹腔内。

开腹手术似乎势在必行。节骨眼上，翟恒勇不甘心，尝试最后一搏，换超细内镜进入瘘口。令人意外的一幕出现了！里头竟躺根鱼刺，长约2厘米。速速夹“罪魁祸首”出来。夹完，医生又折回检查。太幸运了，鱼刺虽搞了个双层潜伏，但内层瘘口并未与腹腔穿通。

一波三折！啥话不用说了，这已是最好的结果。随后，翟恒勇经鼻腔放置胃管及鼻肠管各一根，进行胃肠减压及营养支持。术后反复追问，高女士的老公回忆，不舒服之前，她吃鱼了，而且当时卡了的，她还用饭团噎。

图文来源：微泰州

综合编辑：泰州百晓生