很多人都注意到，月经中有时会混有大大小小的血块，一些人不仅有血块，可能血块颜色还发黑或者里面伴随有白色的“肉块”。这也让不少人感到焦虑甚至恐慌，怀疑月经出现血块是不是代表身体出现了疾病？

月经期间为什么会排出血块？

女性的子宫腔内表面覆盖着子宫内膜，每个月里，卵巢除了发育并排出成熟卵子之外，还会分泌出雌激素和孕激素促进子宫内膜生长。

新长出的子宫内膜里有丰富的血管和腺体，如果卵子受精，胚胎前来着床，子宫内膜的血管和腺体就能支持胚胎进一步发育。如果卵子没有受精，子宫内膜就会逐渐失去激素的支持，进而萎缩、剥脱。

内膜的剥脱就好像子宫内蜕了一层皮，里面的血管会断裂，会有出血和组织液渗出，这些液体混合着子宫内膜被排出体外，就成了我们的月经。而一次月经过后，卵巢的激素又会支持子宫腔内生长出新一茬的子宫内膜，为下一次排卵后可能到来的胚胎做准备。

月经血一般不容易形成血块，因为子宫内膜会产生大量的纤维蛋白溶解酶，血液凝结成血块的一个重要步骤是血液中的纤维蛋白凝结成网，把血细胞纠结在一起形成团块。而子宫内膜产生的纤维蛋白溶解酶会溶解月经血中的纤维蛋白，这就让月经血不容易凝固，更容易保持液体的形态，从而更方便排出体外。

不过，当出血很多或者很快，纤维蛋白溶解酶不够或者来不及分解纤维蛋白时，就会有血块产生。

出现 1 种情况一定要警惕

了解过血块的产生机制后，相信大家已经发现，月经中偶尔混有小血块其实非常正常，无非是子宫内膜剥脱得快了，纤维蛋白溶解酶工作量超负荷了，这种情况非常常见。

但有人可能问，如果是大血块，是否表示身体有异常呢？

其实大家也并不用特别关注单个血块的尺寸，如果一次性出血稍多，或者血液在阴道内蓄积，都容易产生相对大块的血块。只要月经的总失血量在身体承受的范围内，即便偶尔出现大血块也不必担心。

还有些女性看到经血或者血块发暗、发黑，担心这是疾病的征兆，这些情况其实也不需要过分害怕。

血块的颜色取决于血液的氧化程度。如果大家注意过自己伤口流出的血液，就会发现血液总是刚开始为鲜红色，随后慢慢变暗，直至变成暗红色甚至黑红色，这就是血液氧化变色的结果。月经血也是一样的道理，流在卫生巾上的月经血也会随着时间的推移慢慢发暗，而阴道内并非密闭环境，没有及时流出的月经在阴道内一样会氧化、变暗。

所以，暗一点、黑一点的血块只不过是在阴道内多待了一会儿，并不代表身体有什么疾病。临床上也常常根据阴道流血的颜色，判断是新鲜出血还是既往的陈旧性出血。

如果血块的质地相对均匀，一般是纯粹的血块；如果血块质地不均匀，里面混有泛白的黏膜状组织，那就是血块里有脱落的子宫内膜。如果你把它放到水里洗一洗，还能看到它在子宫内时蓬松、舒展的样子。

不过，如果排出的是肉块一样的组织，或者排出的组织有血腥味之外的异味，就需要引起重视了。早期胚胎发育不良的自然流产、稽留流产、人工流产后的组织残留等都有可能表现为“月经”中排出肉样组织。一些良性的子宫病变（如子宫内膜息肉、宫颈息肉、子宫肌瘤等）和恶性病变（如子宫内膜癌）有时也会排出不同于子宫内膜的组织团块或者碎片。

这些组织很难靠肉眼鉴别，如果你在月经中观察到有不同于子宫内膜的组织出现，尤其当月经出血模式改变、出现新发不适症状，或者观感奇怪的组织反复出现时，最好用干净的容器将组织装好，尽快带去医院进一步检查。