在临床中,马尾综合征脊髓损伤导致的漏尿问题,着实让不少患者苦不堪言。
这一病症常见于因意外受伤、疾病侵袭等因素致使马尾神经受损的患者,给他们的日常生活带来了极大的困扰与不便。
有这么一位患者,姓李,才四十出头,本是家里的顶梁柱,却因一场意外导致马尾综合征脊髓损伤。
自那以后,漏尿就成了他难以言说的痛。起初,只是偶尔在活动幅度较大时会有漏尿情况,他并未太过在意。可随着时间推移,漏尿愈发严重,稍微走动几步,甚至一个不经意的咳嗽、大笑,尿液就会不受控制地流出。
这不仅让他身体上承受着潮湿、异味带来的不适,心理上也背负了沉重的负担,变得沉默寡言,不愿出门与人交流。
李先生四处求医,尝试了各种治疗方法。有的医生认为是肾气不固,便着重补肾,开了一堆补肾固涩的中药,可吃了许久,漏尿的情况依旧没有改善;有的医生则觉得是膀胱气化失司,采用利水通淋之法,结果也不尽人意。李先生几乎要失去信心了,觉得自己这辈子可能都要被这漏尿的问题所困扰。
后来,经人介绍,他找到了一位经验丰富的老中医。
老中医仔细为他诊脉,发现他右侧寸关两部脉象沉弱,舌苔白润,口中唾液较多,食欲也欠佳。老中医思索良久,想到以往从肾、从膀胱论治都未取得理想效果,决定换个思路,从肺论治。
肺,在人体中有着至关重要的地位。
卢老讲,肺主气,司呼吸,为水之上源,能通调水道,下输膀胱。
肺就像是人体的“水官”,负责调节体内水液的代谢和排泄。一旦肺的功能失调,水液代谢紊乱,就可能影响到膀胱的开合,进而出现漏尿等问题。
而且,肺与大肠相表里,肺气宣降正常,也有助于膀胱气化功能的恢复。
对于李先生这样的马尾综合征脊髓损伤漏尿患者,从中医辨证来看,多属于肺气虚寒之证。
肺气虚寒,无力推动水液运行,膀胱失于约束,就会出现漏尿;同时,肺气虚寒还会导致卫外不固,容易出汗、感冒;口中唾液多,也是肺气虚寒,津液不布的表现。
老中医斟酌再三,决定采用张仲景的经典方剂——甘草干姜汤进行加减治疗。原方为炙甘草四两,炮干姜二两,根据李先生的具体情况,老中医调整用量为炙甘草十二克,炮干姜六克,每日一剂,水煎分两次服用。
方中炙甘草味甘性平,能补中益气,调和诸药;炮干姜辛热,入肺、脾、胃、肾经,能温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。
二者配伍,看似简单,实则蕴含着深刻的中医智慧。
脾土能生肺金,通过温补中焦脾胃,可达到培土生金的目的,增强肺的功能。
同时,干姜性温而上入肺,能散肺寒、化肺饮,从而起到温补肺气、提振胸阳的作用。
正所谓“虚则补其母”,通过补益脾胃这个“母脏”,来滋养肺这个“子脏”,使肺气充足,肺的通调水道功能恢复正常,膀胱开合有度,漏尿的问题自然也就迎刃而解。
李先生服用三天后,就惊喜地发现漏尿的情况明显减轻了,口中的唾液也减少了许多。继续服用五天后,漏尿症状基本消失,整个人精神状态也焕然一新,重新燃起了对生活的希望。
其实,甘草干姜汤这个方剂在临床上的应用十分广泛。
除了治疗马尾综合征脊髓损伤导致的漏尿外,对于脾肺虚寒引起的咳嗽、痰多、腹痛、腹泻等症状,也有很好的疗效。
它就像是一位神奇的“健康卫士”,以简单而有效的中药配伍,为众多患者驱散病痛的阴霾,带来康复的曙光。
卢老说到:“这也再次彰显了中医的博大精深和独特魅力,只要我们善于挖掘和运用,就能为患者带来意想不到的惊喜。”
卢老简介:卢顺义(1949年生)天津人,中医世家出身,师从华北名医金梦贤。1984年毕业于天津中医药大学,长期从事中医神经系统临床与教学40余年,对神经系统疾病有着丰富的临床经验。
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