近日,徐州市妇幼保健院产科迎来一场特殊的生命接力——一名53岁超高龄孕妇在全程精准守护下,于孕39周自然临产,平安诞下健康婴儿。这一成功案例的背后,凝结着孕前周密规划、孕期多学科协作、产时全方位监护的综合力量。

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全周期精细化管理 多学科助力无忧分娩

王女士(化名)今年53岁,因特殊原因决定孕育二胎,自孕前三个月起,便在徐州市妇幼保健院开启科学备孕之路。产科孟庆勇主任团队基于其既往体检数据,为她增加了血糖代谢、甲状腺功能及优生十项等检测,系统排查内外科合并症风险,并指导规范补充叶酸三个月,为妊娠筑牢健康基石。

孕期产科团队对王女士全程实施精细化动态管理。孕12周起以小剂量阿司匹林干预至35周,成功预防了妊娠期高血压的发生。由于高龄孕妇妊娠期糖尿病发生率较高,产科团队周密考虑,在孕24周完成首次糖耐量试验后,于孕晚期再次筛查了王女士的血糖水平,果不其然,二次糖耐量检测确诊王女士患有妊娠期糖尿病,于是,一支由产科孟庆勇团队、营养科专家及糖尿病专科护士组建的"控糖小组"正式形成,为王女士量身定制饮食图谱、运动方案及血糖监测体系,最终以"零胰岛素干预"平稳控制了血糖。孕中期通过羊水穿刺完成染色体核型分析与基因诊断,为胎儿健康出具"权威证明",护航妊娠进程。

孟庆勇主任提到:现在我们接诊的高龄产妇越来越多,这就要求医生全程严密关注产妇的各类监测指标,多学科联合管理,适时干预指导,以确保母婴平安。

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专科护理提前干预 全方守护母婴安全

整个孕期王女士体重增长40斤,引起了我院糖尿病护理专科学组的高度关注。学组立即行动,为其量身制定个性化饮食清单、密切监测血糖变化、抗阻力运动计划,并将一对一心理疏导融入日常照护,缓解王女士的焦虑情绪,帮助其以最佳身心状态迎接分娩

得益于严密孕期监测、及产时应急预案,这名超高龄妈妈最终在人文关怀与医疗技术交织的温暖中,顺利完成自然分娩。

多学科团队(MDT)会诊

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高龄生育风险多?专家解读科学应对

孟庆勇主任表示,40岁以上高龄妊娠面临多重健康挑战:孕妇合并高血压、糖尿病等代谢性疾病的风险较适龄女性增加2-3倍,胎儿染色体异常概率显著上升。针对这些特点,科学的全周期健康管理尤为重要。女性朋友需要注意以下几点:

孕前与孕早期:孕前务必进行规范检查,评估是否适合妊娠,提前补充叶酸预防胎儿神经管畸形。确定怀孕后,在孕早期做好一般检查。

孕中期:孕 12 周后,高危人群可遵医嘱每日口服低剂量阿司匹林,临床数据显示此举可降低50%妊娠期高血压发病风险;孕16-22周通过羊水穿刺或脐血穿刺进行染色体核型分析,可98%以上排除21-三体综合征等遗传疾病;血糖管理采取"双时段筛查"策略——孕24周行OGTT(糖耐量)试验后,即便结果正常,孕晚期仍需二次筛查。

孕中晚期:适当增加产前检查频次,每 1 - 2 周进行一次彩超检查,密切关注胎儿健康状况,及时做好胎心监护等检查;对于确诊妊娠期高血压或糖尿病孕妇,由产科、营养科、护理门诊等组建MDT团队,通过药物调控、医学营养治疗及运动处方进行个体化干预。

专家提醒

孟主任提到,分娩时机的选择也十分重要,若无并发症的高龄孕妇推荐39周左右进行分娩,这样既能保证胎儿成熟度,又可降低孕妇风险。建议高龄孕妇尽量选择具备资质的三甲医院就诊,通过专业化、系统化的健康管理,有效保障母婴安全。

监制丨曹永

总编丨马传卫

副总编丨范玉娇

编审丨刘燕敏

编辑丨姚萌