千年古方泽泻饮再发威！南京中医药大学朱博冉/吴颢昕团队揭秘：肠道菌群竟是抗动脉粥样硬化的“隐形卫士”

“血管生锈”并非危言耸听！动脉粥样硬化（AS）作为心血管疾病的“元凶”，全球每年导致超千万人死亡。尽管他汀类药物能降胆固醇，但长期使用可能引发肌肉损伤和肝毒性。如何安全有效调控血脂、延缓AS进展，仍是医学界难题。

2025年5月南京中医药大学朱博冉/吴颢昕团队在《

Chinese Medicine

文章亮点如下：

1. 千年古方焕发新生

泽泻饮源自《黄帝内经》，由泽泻、白术、鹿衔草以2:2:1配伍，中医理论认为其可“健脾利湿、清热化痰”，临床用于痰湿型高脂血症。此次研究通过现代科学手段，在前期该团队发表的J Ethnopharmacol、Phytomedicine等工作基础上再次新角度系统解析其抗AS的深层机制。

2. 肠道菌群再次成为“关键角色”

富集“肠道守护者”Akkermansia：泽泻饮显著增加益生菌Akkermansia丰度，该菌能加固肠道黏液层，抑制有害菌滋生。

降低“坏分子”次级胆汁酸：通过减少DCA、LCA等促炎胆汁酸（图5），缓解肠道屏障损伤，阻断“肠漏”引发的全身炎症

3. 精准调控“肠-肝对话”

泽泻饮激活肝脏FXR胆汁酸受体，促进胆固醇转化为胆汁酸并加速排泄；同时抑制肠道FXR信号，解除其对胆汁酸合成的“刹车效应”，形成正向循环。

该研究凸显了中医药现代化的典范，结合16S rRNA测序、代谢组学、分子对接等多组学技术，破解中药复方“多成分-多靶点”的黑箱，为经典名方赋予现代科学语言。其次，为AS治疗提供新策略。传统药物多聚焦“降胆固醇”，而泽泻饮通过“菌群-胆汁酸-肠道屏障”轴实现多维度干预，或可规避他汀类药物的副作用。同时，肠道微生态的医学价值再升级。研究证实，肠道不仅是消化器官，更是代谢和免疫调控的“指挥中心”。通过调节菌群平衡，或可成为防治慢性病的新突破口。

配图解析如下：

图1图形摘要：研究团队如何一步步破解泽泻饮的抗动脉粥样硬化机制？这张流程图清晰展示了实验设计的全貌——从高脂饮食诱导的ApoE⁻/⁻小鼠模型，到肠道菌群、代谢组学、分子机制的多层次分析，每一步都环环相扣，最终指向‘肠道-肝脏-血管’的调控网络。

图2泽泻饮改善血脂与动脉斑块：高脂饮食小鼠的主动脉斑块，在泽泻饮治疗后斑块明显缩小！直观对比揭示泽泻饮的‘清道夫’能力，同时血清中的‘坏胆固醇’（LDL-C）和甘油三酯（TG）也显著下降，效果不输阿托伐他汀。

图3肠道屏障功能修复效果：肠道屏障是抵御毒素的“长城”。高脂饮食可导致ZO-1断裂、屏障“千疮百孔”，而泽泻饮成功修复裂缝，降低肠漏风险，减少炎症因子入血

图4肠道屏障功能修复效果：肠道菌群的“生态平衡”有多重要？泽泻饮显著增加益生菌

Akkermansia

图5胆汁酸代谢通路：代谢组学揭示泽泻饮的“精准调控”！泽泻饮减少促炎次级胆汁酸（如DCA、LCA），促进胆固醇转化为胆汁酸排泄，激活FXR信号通路，实现‘降脂护肠’双赢

图6胆汁酸代谢调控：泽泻饮让肝脏“甩掉”多余胆固醇！左图显示，高脂饮食小鼠的肝脏胆固醇堆积成山，而泽泻饮治疗后显著降低；其通过上调ABCG5/8蛋白（胆固醇外排泵），将胆固醇“打包”成胆汁酸，经粪便一键清空

图7菌群-胆汁酸-肠道屏障相关性：科学实锤“菌群作恶”！热图中，益生菌Akkermansia（红框）与有害胆汁酸DCA、LCA呈显著负相关——菌群越健康，毒素越少，动脉斑块面积也越小。泽泻饮像一位“调解员”，彻底斩断这条“致病链”

图8分子对接机制模式：泽泻饮如何“远程操控”肝脏与肠道？分子对接与关键靶点验证揭秘关键通路：通过调节肠道菌群→减少次级胆汁酸→抑制FXR/FGF15信号→激活肝脏CYP7A1酶，促进胆固醇代谢。科学之美，尽在方寸之间！

图9细胞模型验证FXR依赖性机制：细胞实验“终极验证”！泽泻饮修复高脂诱导的肠道屏障损伤，但加入FXR激动剂后效果消失；同时泽泻饮减少肝细胞脂滴堆积，而FXR抑制剂让脂滴“死灰复燃”。这说明，泽泻饮的核心机制全靠FXR通路“发号施令”！

从《黄帝内经》到现代实验室，泽泻饮的抗AS机制跨越千年终被破解。这项研究不仅让古老智慧焕发新生，更提示我们：人体是一个整体，治病需“内外兼修”。未来，随着“肠道-血管”奥秘的进一步揭开，中医药或将在慢病防治中扮演更关键的角色！

原文链接：https://cmjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13020-025-01116-y

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