肥胖患者冠脉介入遇阻：“虎口”穿刺开辟生命通道

在我院介入手术室里，一场与死神的紧张赛跑正在进行。患有严重冠心病合并心力衰竭的岳女士，因体重指数超标，常规手腕桡动脉被厚实的脂肪“隐匿”，三次穿刺均告失败，介入治疗陷入困境。

若采用传统的股动脉穿刺，不仅穿刺点定位困难，而且术后患者需要忍受24小时卧床制动的痛苦。心血管内科·心脏康复中心的高鹏医生指出，对于心功能已严重受损的岳女士来说，每一分钟的平卧都是巨大的考验。

危急时刻，介入团队将目光投向了患者大拇指根部的“虎口”区域。随着穿刺针精准就位，这场耗时仅40分钟的介入手术顺利完成。术后，岳女士即刻便能下床行走，手背上的穿刺点只需压迫4小时，且手腕活动自如。

这项介入治疗新技术，正是从大拇指根部的“鼻烟壶区”（邻近中医合谷穴）穿刺的远端桡动脉穿刺技术。此处穿刺点相较于传统手腕处的桡动脉更为表浅，且远离致密的软组织，术后血肿、桡动脉闭塞等并发症发生概率极低，兼具精准性与安全性。

得益于手掌底部天然存在的“双弓”血管网络，如同备用的输水管道，即便远端桡动脉术后出现血流减慢，也不会影响整个手臂的血液供应，几乎不会发生传统桡动脉穿刺常见的血管闭塞问题，尤其对需要保护血管的透析患者和多次介入治疗人群极为有利。

由于穿刺点位于有骨性结构支撑的虎口区域，术后压迫止血变得简单高效——无需笨重的腕部压迫器，只需在手掌背部轻度加压，3至4小时即可拆除包扎，较传统股动脉穿刺需24小时卧床制动相比更为轻松，大大降低了出血风险和手部肿胀可能性，且患者手腕可自由活动，舒适度大大提升。

心血管内科·心脏康复中心副主任张兆志针对冠脉血管多支病变、复杂病变、CTO 病变有丰富的介入经验，在他的带领下，长春中医药大学附属医院心血管内科介入团队早已将这项“虎口技术”打造成特色优势。

作为省内较早开展此项技术的科室，他们以更微创的选择，让心脏介入治疗迈入“舒适化”时代——创伤更小、恢复更快、费用更低，真正实现了从疾病治疗到生活质量的双重守护。

当医学技术与人体解剖的精妙之处邂逅，从“虎口”出发的远端桡动脉穿刺术，正让更多心血管疾病患者在治疗中感受到科技与人文的双重关怀，在舒适与安全中迎来康复的希望。

内容来源/心血管内科·心脏康复中心

初　审/姜旭阳

复　审/罗宗键

终　审/郭家娟

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