冠状动脉造影是诊断冠心病的一种常用且有效的方法。目前已广泛运用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。
什么是冠状动脉造影术（CAG）
冠状动脉造影是一种微创检查，通过穿刺桡动脉或者股动脉，将造影导管送至冠脉的开口，在造影导管内加压注射造影剂，在X线透视下观察：
①冠状动脉血管的走形、形态以及是否存在畸形；
②评估冠状动脉有无粥样硬化病变以及病变的严重程度以及范围。
状动脉造影术适应症
1.典型 / 不典型心绞痛，无创检查（心电图、动态心电图、运动负荷试验、冠脉 CTA）结果不确定，需明确冠脉病变程度、范围、狭窄部位。
2.不明原因心律失常、劳力性呼吸困难、心功能不全，高度怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病。
3.无症状但高危人群：糖尿病、高血压、高血脂、早发冠心病家族史，无创提示心肌缺血。
4.不明原因心脏扩大、心肌病鉴别，排除缺血性心肌病。
5.胸痛鉴别：排除主动脉夹层、肺栓塞、心包疾病外的心源性胸痛。
冠状动脉造影术禁忌症
1. 明确碘造影剂严重过敏性休克病史，无替代安全造影条件。
2. 无法纠正的严重凝血功能障碍、活动性大出血，穿刺及术中出血风险致死。
3. 严重肝肾功能衰竭，预估无法代谢造影剂，极易诱发急性肾衰、多器官衰竭。
4. 严重全身感染、感染性心内膜炎活动期、败血症未控制。
5. 严重电解质紊乱（高钾、低钾、严重低钠）未纠正，术中易诱发恶性心律失常。
6. 患者及家属坚决拒绝冠脉介入检查及相关有创操作。
7.终末期疾病、濒死状态，无检查及治疗意义。
冠状动脉造影术后康复指导
（一）术后即刻卧床护理
1.穿刺部位制动
手腕穿刺：术侧手腕伸直固定 4~6 小时，不可弯曲、用力、提重物，手指可轻微活动。
大腿根部穿刺：平躺绝对制动 6~12 小时，术侧腿不能屈膝、翻身、抬腿。
2.压迫止血观察
查看穿刺处有无渗血、血肿、发胀剧痛，敷料保持干燥整洁，勿自行拆开。
3.体位与休息
卧床静养，少说话、少翻身，头晕胸闷立即告知医护人员。
（二）饮食饮水要点：
1.多喝水
术后 24 小时足量饮水，促进造影剂排出，无心衰者每日饮水1500~2000ml。
2.饮食清淡
低盐、低脂、易消化，少食多餐；忌油腻、辛辣、浓茶、烟酒。
3.控制食量
避免暴饮暴食，血糖偏高者严控主食、甜食。
（三）日常生活与分级恢复：
1~3 天：卧床为主，可缓慢翻身、床边静坐，严禁拎东西、爬楼梯、用力排便。手腕穿刺：3 天内不用术侧手刷牙、穿衣、撑床。
1周内：室内慢走，每次 5~10 分钟，每日 2~3 次，以不累、无心慌胸闷为准。禁止剧烈运动、深蹲、扩胸、打球、骑车。
1个月内：逐步散步锻炼，避免重体力劳动、搬重物、长时间手臂下垂用力。洗澡选淋浴，1周内禁止泡澡、汗蒸。
（四）排便与情绪管理：
1.保持大便通畅，切勿用力憋气排便，便秘及时用药，防止诱发心脏不适。
2.心态平稳，少焦虑熬夜，保证每日充足睡眠。
（五）出现以下情况马上就医：
1.胸痛、胸闷、心慌、气短、大汗不止
2.穿刺部位出血、肿痛变大、麻木发凉
3.头晕发黑、恶心呕吐、四肢无力
（六）复查与长期管控：
1.按时返院复查心电图、血脂、心脏相关检查。
2.长期控三高：血压、血糖、血脂达标。
3.戒烟限酒，规律作息，情绪平稳，换季注意保暖。
4.康复后运动以快走、太极等温和运动为主。
心中有数，不再惧“动”
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科室地点：商城县中医院住院部四楼内二科
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