【导读】
54岁的莎车县农民吐大叔（化名），是一位有着8年肾衰竭病史的尿毒症病人，每周三次透析。5月22日，他在家中突发急性A型主动脉夹层，合并严重冠状动脉狭窄、心包积液、重度贫血和低氧血症。这是心血管疾病中最凶险的急症，发病后每小时死亡率增加1%。
此时，第十二批上海援疆医疗团队刚刚于5月21日中午抵达喀什。面对吐大叔不断恶化的病情，喀什二院立即启动绿色通道，援疆专家戴黄栋教授第一时间站上手术台。5月24日，经过8小时极限手术，吐大叔被从死亡线上拉了回来。
这不是一次普通的医疗救治，而是一批新时代援疆人“到岗即入列、见难就冲锋”的真实写照——他们以最快的速度融入岗位，用行动诠释了生命至上的医者信念。
01
病魔突袭下，生命进入倒计时
5月22日，吐大叔像往常一样做完透析回到家中。突然，他的前胸和后背如同被撕裂一般剧痛，几乎让他失去意识。“忍一忍也许就好了”，他这样想着，可疼痛愈演愈烈，直到深夜仍无缓解。家人急忙将他送到莎车县人民医院。
急诊医生高度怀疑是主动脉夹层。随后的主动脉CTA检查证实了判断：吐大叔患的是最凶险的A型主动脉夹层，并且伴有严重的冠状动脉狭窄。莎车县人民医院建议立即转院手术，并主动联系了喀什二院。
然而，病情没有等待。当他赶到喀什二院时，已经出现端坐呼吸、无法平躺、氧饱和度直线下降的典型心衰表现，心包积液明显增加——这是主动脉即将破裂的致命信号。此时，他的肌酐已逼近900umol/L，重度贫血和低氧血症并存，每一个指标都在宣告：如果不立即手术，死亡将在数小时内降临。
02
援疆号角中，他们到岗即入列
5月21日中午，第十二批上海援疆医疗团队刚刚抵达喀什。戴黄栋教授，来自上海市胸科医院，一位从事心脏大血管外科工作十余年的专家，这是他第一次踏上南疆的土地。按照常规，新一批援疆专家到岗后需要一段时间熟悉环境、对接科室。
但病情不允许等待。5月23日，当吐大叔的病情急剧恶化、主动脉随时可能破裂的消息传来，戴黄栋教授没有丝毫犹豫。喀什二院立即启动绿色通道，他的回答简洁而坚定：“马上准备手术。”
面对发病已近三天、病变组织高度水肿、手术风险成倍增加的技术难题，面对一个同时患有尿毒症、严重贫血、低氧血症、冠脉狭窄的极高危病例，戴黄栋教授选择了迎难而上。这不是一时冲动，而是一个医者对职业信仰的本能回应，更是一个援疆人“到岗即入列”的自觉担当。
03
无影灯之下，八小时生死竞速
A型主动脉夹层手术被公认为心脏大血管外科的“皇冠手术”，需要在深低温停循环下完成全主动脉弓置换，操作复杂，出血风险极高，业内医生称之为“苦战、血战、死战”。而吐大叔发病后第3天，正是病变组织水肿最严重的阶段，主动脉壁变得异常脆弱，一碰就可能撕裂。
更棘手的是，他还伴有严重冠状动脉狭窄，术中随时可能出现心搏骤停；心包积液明显增多，主动脉随时可能在开胸瞬间爆裂出血；长期尿毒症导致凝血功能障碍，术后大出血风险成倍增加；肌酐接近900umol/L，需要特殊的围术期管理方案。一台手术，要同时解决夹层修复、冠脉血运重建、心脏功能保护和肾功能保护四个难题，任何一个环节出错，患者都活不下来。
5月24日，手术正式启动。戴黄栋教授带领心脏团队，与同样来自上海援疆医疗团队、上海瑞金医院的麻醉专家张辉教授密切配合。手术台上，每一刀都如履薄冰；深低温停循环的每一分钟，都牵动着所有人的神经。从午后到深夜，整整8个小时，当主动脉阻断钳松开，那颗重新恢复供血的心脏稳稳地自主跳动起来时，所有参与手术的医护人员都深深松了一口气——他们从死神手里，硬生生抢回了一条命。
术后5小时，吐大叔顺利苏醒，生命体征平稳。守在手术室外的家属早已热泪盈眶，他们紧紧握着戴黄栋教授的手，一遍又一遍地说：“谢谢上海专家，谢谢喀什二院，是你们救了他。”
04
薪火相传中，援疆精神代代延续
经过前十一批上海援疆专家的持续帮扶带教，喀什二院心胸外科本土医生已逐步成长，能够独立开展部分A型主动脉夹层手术。然而，当吐大叔这样一个合并尿毒症、冠脉狭窄、心包积液、重度贫血、低氧血症的极复杂病例出现时，戴黄栋教授依然义无反顾地站到了手术台前。
从第一轮到第十二轮，从黄浦江畔到帕米尔高原，援疆精神在一台台高难度手术、一次次深夜抢救、一代代师徒传承中不断延续、愈发厚重。吐大叔的生命被救回来了，而更多像他一样的边疆百姓，正因这种精神而拥有了一次又一次重生的机会。
5月21日到岗，5月24日上阵。三天时间，算不上“刻不容缓”，但也绝不是“从容不迫”。戴黄栋教授和第十二批上海援疆医疗团队用行动证明了一件事：援疆不需要豪言壮语，只需要在患者需要的时候，有人说一句“我来上”。
这台8小时的手术，挽救的不只是一个尿毒症患者的生命，更是一个家庭的希望；它见证的也不只是一次成功的高难度救治，而是一种跨越山海、薪火相传的援疆精神。在喀什二院，在上海援疆医疗团队的心中，始终回响着这样一句话：“只要病人需要，我们随时都在。”第十二批上海援疆专家的故事才刚刚开始，而这份“到岗即入列、关键时刻顶得上”的答卷，将随着他们的脚步，写在南疆大地的每一天。
来源：第十二批上海援疆医疗队、心胸外科
原标题《【援疆印记】到岗即入列，生命不等候——第十二批上海援疆专家抵喀第三天成功救治高危A型主动脉夹层患者纪实》
来源：微信公众号“喀什地区第二人民医院”
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