前段时间
福州15岁男孩小宇(化名)
脸上长满了青春痘
看到网上推荐
醋酸地塞米松乳膏(商品名为“皮炎平”)
能快速祛痘
他立马买来天天涂
万万没想到,脸毁了……
一开始,痘痘确实肉眼可见地消退了,可令小宇没想到的是,当他涂了两个月后,只要一停药,脸就红肿、长红斑,奇痒难忍。
无奈之下,小宇只能再次用药救急。随着时间推移,痤疮不仅没有好转,面部红肿发痒的症状反而愈发严重,皮肤也变得更加粗糙不堪。
(图片来源于豆包AI)
慌了神的小宇赶紧就医,这才知道自己患上了激素依赖性皮炎。
原来,醋酸地塞米松乳膏属于激素类药膏,长期使用容易形成激素依赖。在医生指导下,小宇停用了原有的药膏,改用0.03%他克莫司软膏,一天两次外用。同时,一天一次口服抗过敏药物西替利嗪。
经过一段时间的治疗后,小宇的激素皮炎趋于稳定。随后,继续开展痤疮治疗:夜间使用维A酸乳膏,配合抗菌外用药物过氧化苯甲酰凝胶(2.5%)局部点涂红肿痘痘,每日1次。小宇的皮肤终于慢慢恢复了健康状态。
福建卫生报健康大使、福建医科大学附属第一医院药学部药师郑键提醒,小宇的遭遇并非个例,受网络及广告影响,不少年轻人在不知不觉间已形成激素依赖,但此类激素药物并非万能药,使用不当还可能加重病情。
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激素药物不是“万能药”
皮肤娇嫩部位风险高
郑键介绍,地塞米松、氢化可的松、布地奈德、曲安奈德等属于糖皮质激素类药物,外用具有抗炎、抗过敏、止痒及减少炎性渗出等作用。
然而,对于真菌感染引起的脚气、股癣,HPV感染引起的病毒疣,以及病毒感染引起的水痘、带状疱疹,或是细菌感染导致的痤疮等,外用激素药膏不仅无法根治,反而可能使病情恶化。
郑键提醒,长期使用激素类外用药或含激素的化妆品、护肤品,会导致血管收缩、破坏皮肤屏障、抑制皮肤自身免疫调节功能,一旦停药症状复发,则需要再次使用激素来缓解,造成恶性循环。
身体这些部位慎用激素药物
面部皮肤薄嫩,对激素的吸收率较高,这使得面部皮肤特别容易患上激素依赖性皮炎。滥用激素不仅可能导致面部出现持久性红斑、毛细血管扩张等症状,还可能引发皮肤萎缩、变薄。
此外,男性阴囊和女性外阴等部位的皮肤更为娇嫩,激素吸收率极高,滥用激素的风险更大,甚至可能影响生殖系统功能。
如何区分激素药膏和非激素药膏?
“记住这个口诀‘一看松,二找奈德,三寻他索,四觅复方’。”郑键说,患者可以从药品名称判断。激素药膏通常名称中带有“松”“奈德”“他索”等字眼,如糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏、布地奈德乳膏等。
遇到药膏通用名称带“复方”二字的,要仔细查看说明书中标注成分是否含有糖皮质激素。
在皮肤类药膏的使用剂量上,郑键建议,可遵循“指尖单位(FTU)原则”,从一个5mm内径的药膏管中,挤出一段软膏,恰好达到由食指的指尖至第一指节的距离长度的药量,约为0.5g,可以供双侧手掌均匀涂抹一遍,由此推算相应皮损的用药量。
(图片来源于网络)
“除了激素类药膏,不少皮肤问题也有其他选择。”郑键说,遇到微痒、过敏、轻度泛红,可使用炉甘石洗剂每日2-3次点涂,或用医用冷敷贴、生理盐水湿敷10-15分钟缓解灼热。若出现红斑明显、持续瘙痒的中度症状,建议及时就医。
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福建卫生报全媒体记者:朱晓洁
编辑:菲菲
审核:黄美辉、陈静
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