6月1日，27岁女游客付某在三亚疑似被蛇咬伤脚趾后身亡，引发网络关注。

付某 表弟李先生 称，在三亚中心医院就诊时，他们曾告知可能是被蛇咬到，但医院仅打了止吐针，输了生理盐水等药物。

在医院的3个多小时里，付某呕吐加重并出现 抽搐 、意识不清等症状，两次血检后，医生不排除毒蛇咬伤，建议转院。

在第二家医院，付某被安排至住院部急救室，然而经过医生抢救，不幸死亡。

家属在社交平台上，质疑首诊的三亚中心医院存在误诊、延误治疗，以及后续接诊医院抢救措施不当，使得事件讨论进一步发酵。

直至6月3日，三亚市卫健委官方发布情况通报，目前，调查组已将涉及的两家医院相关病历资料进行封存，并联合省级专家组正加紧开展调查处理和逝者善后、家属安抚等工作。

患者自述可能是蛇伤

医院初诊为不明物咬伤

根据付某表弟李先生的讲述，6月1日，付某和男友从新加坡飞往三亚旅游，并入住市区一家酒店。

当晚，两人饭后散步，途经距离酒店300米处的绿化带时，付某突然被窜出的不明物体咬了脚趾。

由于夜里太黑，事发地路灯不是很亮，两人并没人找到咬人的生物。随后，他立即将付某背回酒店。

付某被不明物咬伤时的位置环境 图/受访者提供 中国新闻周刊

李先生称，他们当时在酒店 用清水等清洗了伤口，进行了简单处理。

并且上网查询到，距离酒店约十公里的三亚中心医院是当地的三甲医院，便打车前往该院救治。

据中国新闻周刊消息，三亚中心医院的急诊病历显示，6月2日01:05，付某在急诊科就诊，自诉1小时前被不明生物咬伤后出现恶心呕吐，伴全身麻。医生检查发现，其右第二趾可见一浅表咬伤。

针对这点，也有网友提出疑问，患者在自述“可能是毒蛇”的情况下，为何医院初步诊断为“虫咬伤、不明物咬伤”，而非考虑蛇伤？医院是否有明确的鉴别诊断指引和应急预案？

据国家卫生健康委《常见动物致伤诊疗规范（2021年版）》关于蛇咬伤诊疗规范（以下简称规范），蛇咬伤诊断主要依据蛇咬伤病史及相应的临床表现。

《规范》写明毒蛇咬伤鉴别诊断方法：毒蛇咬伤局部可见两颗较大呈“..”分布的毒牙咬痕，亦有呈“：：”形。

除毒牙痕外，还出现副毒牙痕迹的分布形状。伤口多有剧痛难忍或麻木感、出血不止等症状，咬伤肢体短时间内可出现肿胀、瘀斑、血疱、水疱，甚至出现骨筋膜室综合征、组织坏死。依据蛇毒种类不同，全身表现各不相同。

据此前新京报报道，家属称天太黑没看到蛇，患者被咬伤后，曾打手电寻找但没找到。

家属称：“只看到脚趾上有两个小点点，我们感觉是蛇，但没看到什么蛇。”

付某被不明物咬后的伤口 图/受访者提供 中国新闻周刊

因此，专业人士也有观点不一，有认为银环蛇咬伤，有认为毒虫咬伤后的I型超敏反应。

知名医学博主白衣山猫发文称，医生可能是由于经验不足，对于这种非常罕见的毒虫咬伤以后，出现的I型超敏反应没有认识，才会出现问题。

6月4日，付某的父亲告诉中国新闻周刊，当地有关部门表示正在紧急调查，将在5日内给出答复。“我们不是为了索赔，我接受不了女儿因为救治不及时而去世。”

付某家属最新发声，他们会继续等待官方进一步详细调查的结果。如果目前资料无法确定其受伤和死亡原因，家属将同意接受尸检。

三亚有3家医院配备抗蛇毒血清

首诊医院却未储备

根据大河报报道，2024年海南省印发《关于加强蛇伤规范救治网络建设工作的通知》《蛇咬伤诊疗规范》，对海南省8家蛇伤救治中心授牌，并公布三亚有3家医院配备了抗蛇毒血清，其中包括：三亚市中医院、解放军总医院海南医院、南部战区海军第二医院。

三亚市医调委工作人员称，被毒蛇咬后需知道蛇的种类才能匹配血清。此次事件首诊医院三亚中心医院未储备抗蛇毒血清。

普通人被有毒生物咬伤怎么办？

每年的5月至11月，是毒蛇咬伤的高发季节。如果非常不幸被有毒生物，尤其是毒蛇咬伤后，应该怎么紧急处理呢？

1.冲洗伤口：立即就近用大量的水冲洗伤口。矿泉水、凉开水、山泉水、自来水，有条件的可选择生理盐水或1:5000的高锰酸钾溶液反复冲洗伤口及周围皮肤。

2.缚扎：用布条、腰带或植物的藤条等在伤口上方（近心端）约10厘米或距离伤口上一个关节的相应部位进行缚扎。

缚扎千万不要太紧，不要用止血带结扎。每30分钟放松1次，每次松2-3分钟，以免影响血液循环造成组织坏死。

有条件推荐使用小夹板固定的方式进行缚扎。到达医院处理后应及时解除。

3.去除首饰：为防止患肢肿胀，应迅速去除戒指、手镯、手表等物品，防止肢体高度肿胀后引起缺血坏死。

4.负压吸引：如果随身带有负压拔罐器，可在伤口周围拔罐，吸出伤口内部分毒液。

也可利用水杯对伤口进行拔罐处理，先在杯内点燃一小团纸，然后迅速将杯口扣在伤口上，使杯口紧贴伤口周围皮肤，利用杯内产生的负压吸出毒液。

5.迅速送医：要立即送往有蛇伤救治能力的医疗机构及时治疗。避免多次转诊，耽误病情。在运送过程中，要密切注意患者的神志、呼吸、血压等情况。

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来源：三亚卫健委、红星新闻、新京报、百姓关注、央广网等。

图片来源：中国新闻周刊、大河报、中国青年报