经常有朋友问：“医生，我这肚子突然疼得厉害，是不是结石犯了？”尤其是那些知道自己有胆结石，但平时没啥感觉的人，更容易在吃了油腻大餐后出现这种情况。

四川结石病医院肝胆外科主任何明刚提醒大家：“查出胆结石，千万别因为它不疼就觉得没事。拖下去，小问题可能变大麻烦！”

为啥有了胆结石，医生总建议早点处理？

何主任解释，结石待在胆囊里，对胆囊来说可不是什么“好邻居”。这些石头会在胆囊里活动，摩擦胆囊壁，很容易引起发炎。石头和炎症一起折腾，胆囊功能就会越来越差。更危险的是，如果石头卡在胆囊出口（颈部）或者胆管里，胆汁流不出来，胆囊会迅速肿起来，功能可能很快坏掉，肚子也会疼得要命。

所以，何主任建议，查出胆结石，尤其是下面几种情况，越早处理越好：

1、反复肚子不舒服：经常感觉右上腹、右边肩膀或后背胀痛、绞痛，甚至影响到吃饭睡觉、正常生活。有些人可能不疼，但一吃油腻的、累着了或休息不好，就总感觉肚子胀得难受，这也得重视。

2、检查发现石头“卡住”了：检查时，如果发现结石正好堵在胆囊颈部或胆管里，这很危险。胆汁排不出去，胆囊压力大，不仅会疼、胀，对胆囊的损伤也很大，必须尽快处理。

3、小石头“溜”进胆总管：小的胆囊结石有时会随着胆汁流进更细的胆总管里，变成更麻烦的胆总管结石。这可能导致皮肤发黄（黄疸），甚至引发凶险的急性胰腺炎，后果严重，一定要尽早解决。

4、没症状也别大意：就是所谓的“安静结石”。虽然暂时不疼不痒，但石头在胆囊里，就像砂纸一样反复摩擦胆囊壁，胆囊功能其实在悄悄受损。想更好地保护胆囊健康，也建议考虑及早处理。

胆结石怎么治才有效？

治疗胆结石主要有两种思路：保守观察和手术治疗。

如果结石很小、症状轻微或没有症状，可能先观察。但保守治疗要做到以下几点：

  • 调整生活习惯：规律三餐，避免过饥过饱；饮食清淡（多蔬果，少油腻高糖）；注意休息。
  • 不适及时处理：偶尔腹痛腹胀，可在医生指导下用药缓解或输液。
  • 务必定期复查：最关键的是每半年至一年做一次肝胆B超，监测结石大小、胆囊炎症及功能变化。

重要提醒：保守治疗不能根除结石，长期拖延可能导致胆囊功能丧失或引发更严重的并发症。

当结石达到手术指征，建议尽早手术治疗。根据胆囊功能好坏，手术可分为保胆和切胆两种：

  • 保胆取石： 如果胆囊炎症不重、功能还好，符合条件，可以通过保胆手术，只取结石不切胆，这对患者术后生活质量通常更好。
  • 切除胆囊： 如果胆囊已经没功能了，或者炎症很重、有癌变风险等不符合保胆条件，那就需要果断切掉胆囊。千万别为了“保胆”而硬保，一个失去功能、反复发炎的胆囊留着反而是隐患，会增加胆囊化脓、穿孔甚至癌变的风险。

最后提醒：胆结石的危害像“沉默的杀手”，说不准什么时候就爆发。千万别因为它“安静”就掉以轻心。早发现、早评估、科学治疗，才能最大程度保护胆囊健康，避免更严重的后果。有胆结石，尤其是出现症状的朋友，建议及时到正规医院肝胆外科就诊咨询。