脸上长斑、身上发疹、局部瘙痒……是买点药自行擦抹治疗？还是寻找病因，对症求诊？在6月6日开幕，为期3天的皮肤病中西医结合诊疗传承培训班上，专家们共同认为，作为常见病、多发病，部分较重的皮肤病甚至会危及生命。科学的中西医结合诊疗技术治疗能够有效控制急性病情、长期慢病管理疾病。针对具体不同疾病，将中西医在该疾病的治疗优势充分结合，发挥最优疗效。

在上海市皮肤病医院开幕的此次培训班，汇集了上百名全国各地皮肤科临床专家。中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会主委、上海市皮肤病医院院长、上海市中医药研究院皮肤病研究所所长李斌教授，上海市皮肤病医院临床研究与创新转化中心主任王瑞平教授等，和与会专家们一起，共同探讨中西医结合诊疗的创新模式与实践经验。

皮肤科发展“必由之路”

皮肤病是发生于皮肤、黏膜及其附属器疾病的统称。在皮肤病领域，中西医结合的诊疗技术有着独特优势与重要价值。为积极响应国家推进卫生健康技术推广传承的政策，提升基层皮肤病诊疗水平，传承皮肤病中西医结合诊疗技术，中国国际科技促进会临床医学和转化医学分会应卫生健康技术推广传承应用项目办公室委托，按照传承应用项目相关要求，开展了皮肤病中西医结合诊疗传承培训班。

旨在为广大学员提供系统学习皮肤病中西医结合诊疗技术的机会，培养具备中西医结合诊疗能力的专业人才，推动该技术在基层的广泛应用，满足人民群众对皮肤病诊疗的需求。

在李斌教授看来，“皮肤科跟其他学科不一样，虽然是表现在皮肤上的疾病，但它是全身一个状态由内及外的反应。中医的精华就是整体观念和全身的辩证论治，皮肤科的疾病虽然表现在外面，但是跟全身有关。所以，我们经常遇到的皮肤问题，比如长斑、发疹、瘙痒等，都必须由内及外来治疗。另外，皮肤疾病大多数是免疫性疾病，中医的最大优势是调节免疫的作用。”

以常见病带状疱疹为例，据李斌教授介绍，“此病在我们医院治疗效果很好。现在带状疱疹的抗病毒药物有很多，像阿昔洛韦、伐昔洛韦、溴夫定等，效果挺好，但是仅对杀死病毒有作用。在神经的恢复方面，中医通过活血化瘀、活血止痛治疗方式，能让患者疼痛的后遗症减轻。很多患者还会选择通过中医针灸进行全身整体的调节，配合现代的药物，带状疱疹可以很快治疗和控制住。

在传承中重构和创新

关于中西医结合皮肤病的传承方面，以前就是简单的老子传给儿子模式，现在我们把一些宝贵的技术在全国范围内推广应用，把一些简便的方法应用于基层医院，李斌教授认为，这样才是真正达到传承的目的。这不是一个保守的传承，不是一个保密的传承，而是一个开放、有效、有意义的传承，甚至在传承中重构和创新，让大家都能用好这种技术。

此次参加培训班的学员们，都是来自于全国各大医院的皮肤科主任，各省地市主委，不论原来是中医或者西医，大家都想学习中医治疗皮肤病方面的精华内容。尤其亮眼的是，此次培训不仅有课堂上的专家授课，还有一些在治疗室里的实操性技术，像中医痤疮特色治疗、面膜敷贴；西医光学治疗、病理等，学员们都可以现场实操。

在李斌教授看来，希望培训班能进一步下沉到基层医院的基层医生，让最需要的人来学习，把这些价格低廉、简单易行的方法应用于基层老百姓当中，这样才会使传承更加有效。“比如说斑秃，我们就可以用梅花针，几十元钱的价格，物美价廉，并且效果也是非常好。”

中医药在全世界璀璨绽放的今天，标准化就是走出国门的一个前提。“中西医结合一定要有标准化，不仅实用性强，并且可行、可用。”李斌教授指出，通过搭建高水平学术平台、推动标准化体系建设、创新国际服务模式，可持续助力中医药高质量“走出去”。

皮肤病持续上升的背后

现在很多皮肤病的发病率呈上升态势，日常门诊量也不断上涨。王瑞平教授认为，最主要的原因有几点，一、生活环境的改变，周边对皮肤产生刺激性的因子在增加，加上暴露的机会增多，所以导致大家发病率上升；二、和生活方式有关系。很多人生活作息不够规律，甚至有各种各样的压力，影响到心情、睡眠等，自然会导致很多皮肤病的发病。三、和饮食习惯有关系。人们的生活质量高了，但却管理不住体重，尤其是本身有皮肤病的人，发胖之后会导致疾病更严重。当然，一些不健康的饮食，比如奶茶、奶制品等，都会对皮肤有影响。最后，滥用药物、过度护肤都会导致皮肤病的发生。

患皮肤病的人多了，但是皮肤科的很多用药，多数都是一些激素药膏，包括一些抗组胺类的药。临床皮肤科医生都有感受，如果“武器”用完了，患者的问题还没有解决该怎么办？在王瑞平教授看来，西医解决不了的问题，大家就开始尝试求助中医。在皮肤科里，中西医结合第一个点，就是西医有时候可能把所有的方法都用掉，患者的问题还不能解决，我们会用中医的、一些传统的治疗技术，反而能解决这个问题。

另一个，就是把中医和西医进行融合，做到增效减毒的效果。比如带状疱疹，上海皮肤病医院中医皮肤科把中医和西医完美进行了一个结合，在常规抗病毒治疗的基础上，会针对患者的皮疹以及疾病的特征，把针灸、拔罐、针药，还有一些中药敷上去。运用之后，后遗神经痛的发生率也很低。因为这样的一个特色，带状疱疹门诊量就增长得特别快。

“上海市皮肤病医院作为教学医院，每年办很多的培训班，但更多是一些学科的进展，或者聚焦在某一种疾病上面，而本次的培训则是诊疗技术非常全面，专家团队精挑细选，大咖亲自操刀；尤其是实践方面，学员们可以放手操作，全程参与，这样的形式在我们这里也算是首次。所以我们从前期的选人到开班，以及后续的听课，会全流程的进行质量控制，并对学员进行考核，保证他们学到真本事。”王瑞平教授说，特别希望培训班的学员都能学会这些传统的、正规的、规范的中医诊疗技术，今后带回去到所在医院去实施，帮助患者获益。

作者：王艳辉

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