根据远程检查结果,国家药监局于2023年5月11日发布公告(2023年第64号),暂停进口、经营和使用韩国韩士生科公司(英文名称:HansBiomed Corp.)同种异体骨修复材料(英文名称:ExFuse Bone Graft;注册证号:国械注进20193130564)。
韩士生科公司进行整改后,向国家药监局申请恢复进口、经营和使用上述产品。国家药监局组织开展资料审核和现场检查,确认韩士生科公司已完成对检查发现问题的整改。
依据《医疗器械监督管理条例》和《药品医疗器械境外检查管理规定》,国家药监局决定,恢复韩士生科公司自2025年4月11日起生产的同种异体骨修复材料进口、经营和使用。
特此公告。
国家药监局
2025年6月10日
山西某生物材料有限公司非法获取遗体、残肢生产同种异体骨的事件,对行业、市场、社会及监管层面均产生了深远影响,
一、法律与监管层面的震动
刑事司法严惩与行业整顿
事件曝光后,多名涉案人员被警方刑事拘留,案件涉及非法交易遗体超 4000 具,非法经营额达 3.8 亿元。该事件成为近年来医疗领域最严重的刑事犯罪案例之一,直接推动司法机关对同种异体骨产业链的全链条排查。例如,多家机构涉案人员被追责,多地殡仪馆被查封整改。
监管政策收紧与流程规范化
监管部门开始强化对同种异体骨来源的追溯管理,要求企业提供完整的供体筛查记录、灭活工艺验证报告,并建立全国性的供体信息数据库。例如,2025 年 1 月发布的《同种异体植入性医疗器械生产质量管理规范》新增 “供体来源合法性” 专项条款,要求企业每批次产品需附第三方伦理审查证明。
行业标准重构与国际接轨
事件暴露了国内同种异体骨生产在供体筛查、灭活工艺等环节的漏洞。参考美国 FDA 的分类监管模式(如 21 CFR Part 1271 对 HCT/Ps 的分级管理),我国开始推动同种异体骨产品的风险分级制度,将含生长因子的复合骨修复材料纳入高风险医疗器械管理。
二、行业生态的颠覆性变革
市场信任危机与份额重构
同种异体骨临床使用率下降,而人工骨市场份额从飙升。多家人工骨企业通过集采快速扩张,据公开信息奥精医疗 2024 年新增 900 余家合作医院,其中 800 家为集采覆盖机构。
供应链模式转型与医院自建骨库
事件促使医疗机构加速建立院内骨库以规避风险。北京、上海等地三甲医院开始效仿德国模式,将手术中切除的健康骨组织经灭活处理后储存备用。例如,北京某三甲医院通过该模式将同种异体骨自给率提升至 40%,降低了对外部供应商的依赖。但中小医院因设备投入高、流程复杂,仍面临供应难题。
技术路线迭代与产品升级
人工骨技术突破加速替代进程。2025 年 5 月,精诚医学推出含镁可降解高分子骨修复材料,可在 数月内完全降解并促进骨再生,适用于四肢骨缺损修复。正海生物、三友医疗等企业则将镁元素复合入生物陶瓷,提升材料的成骨活性和机械强度。与此同时,含 rhBMP-2 的组织工程骨(如骨优导)因临床愈合率显著高于同种异体骨(26.1% vs. 47.4% 的二次手术率),成为复杂骨修复的首选。
中华医学会骨科分会、中国人体健康科技促进会等机构联合发布《同种异体骨临床应用伦理指南》,要求医生在术前充分告知患者材料来源及风险,并优先选择人工骨等替代方案。同时,行业协会推动建立 “白名单” 制度,对供体筛查、生产流程合规的企业进行认证,目前已有 10多家企业通过首批审核。
山西某生物公司同种异体骨出现问题后,市场供应呈现出供应紧张、供需不平衡的状态,国内同种异体骨主要来源于遗体捐献以及手术中切除的骨组织,但国内遗体捐献数量不足,截至 2024 年 5 月,公民逝世后遗体器官捐献才累计达到 5 万余例,与欧美国家相比差距较大。国家对同种异体骨生产企业监管更加严格。
同种异体骨在骨科、牙科、颅面外科等领域应用广泛,骨缺损、骨创伤、骨肿瘤以及关节翻修等手术都会用到。国内每年需要开展超 50 万例骨移植手术,因事故、骨科疾病造成的骨功能障碍患者超过 600 万人,临床需求旺盛。
与自体骨修复材料相比,同种异体骨避免了二次手术给患者带来的疼痛、感染等风险;与人工骨修复材料相比,其具有生物活性,促进成骨效果好,在骨修复手术中是自体骨以外的首选植入材料。临床医生明显感到同种异体骨修复材料紧缺,尤其是 2024 年以来,短缺情况更为明显。
江苏医械圈评论
此次国家药监局恢复对韩国韩士生科同种异体骨修复材料进口、经营和使用。传递出积极信号,其它国产同种异体骨厂家相信也很快在市场可以正常供货,短期内对带量人工骨能否形成冲击?有以下几个问题值得思考:
1、韩国韩士生科公司产品从暂停进口、使用超过近2年,是不是在多省平台还有挂网条目?或是相关条目因为没有网采记录已经撤网有待了解和验证;
2、同种异体骨同规格大小和带量人工骨之间价格差有多大?对病人DRG的影响度;
3、集采大环境下空白医院,同种异体骨的进院周期有多长?
4、同种异体骨原材料来源和生产是否长期稳定?
5、病人和医院对同种异体骨事件的心理影响和变化;
6、医院对带量人工骨完成协议量和在院同种异体骨使用量的要求。
对于经销商来说近期可以关注同种异体骨各厂家近况,提前获取相关医院授权。
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