甲状腺癌（Thyroid Cancer）是起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤，是头颈部最为常见的恶性肿瘤。甲状腺癌的类型包括甲状腺乳头状癌（PTC）、甲状腺滤泡癌（FTC）、甲状腺髓样癌（MTC）以及甲状腺未分化癌（ATC），其中最常见的是PTC，占所有甲状腺癌的85%-90%。疾病发病率在全球逐年升高，高风险人群包括女性及那些有甲状腺癌基因突变或家族史的人群。

甲状腺癌早期通常无明显症状，部分患者会有颈部无痛性肿块或结节。随着肿瘤增大，可能导致患者出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。部分患者可出现颈淋巴结转移及远处脏器转移，主要转移至肺、肝和骨骼。

甲状腺癌的治疗以外科治疗为主，辅以术后内分泌治疗、放射性核素治疗。某些情况下需辅以放射治疗、靶向治疗。甲状腺癌的治疗效果依赖于疾病的分型和分期，以及患者自身的健康状况。甲状腺癌的预防主要依赖于避免过度摄取碘、防止电离辐射，以及对有家族性甲状腺癌风险的个体进行定期检查。

甲状腺肿瘤分乳头状与滤泡型，其恶变的概率约有10％。地方性结节性甲状腺肿亦有发生恶变的可能，所以积极治愈结节性甲状腺肿也是预防这种恶变的有效方法之一。甲状腺癌分乳头状腺癌，滤泡状腺癌，未分化癌，髓样瘤，恶性淋巴瘤等。合并囊肿时，称甲状腺囊腺瘤；合并功能亢进时，称功能亢进性腺瘤。其中未分化癌多见于男性，乳头状瘤、滤泡癌多见于女性。

中医很早就有关于甲状腺肿瘤的记载，当时称之为瘿瘤、石瘿、血瘿、气瘿等。其表现为颈前甲状腺内出现圆形或椭圆形肿块，肿块外有包膜，表面光滑，可随进食、喝水吞咽而上下移动。当出现囊性改变，肿块内出血或发生恶变时，肿块在短时间内会迅速膨大，坚硬，凹凸不平，左右推动受限，并会出现气管与食管的压迫症状。进食下咽时受阻，呼吸亦会发生困难及出现声音嘶哑。其中一部分出现甲状腺功能亢进的患者会有急躁、脾气暴躁，心跳加速、出汗、双手发抖、口干、全身乏力、消瘦等症状出现。当肿瘤破溃出血时疼痛剧烈，此时已属癌瘤晚期。甲状腺癌中、晚期常会有项部及下胸锁乳头肌旁淋巴结肿大，多为癌瘤淋巴转移。

中医治疗甲状腺肿瘤采用辨证论治的方法。痰湿凝聚者，常表现为颈前单侧肿块，质地坚硬，凹凸不平，推之活动受阻，咳嗽、多痰涎、肿块发胀疼痛，舌质灰暗，舌苔薄白，脉象弦滑，中医用理气化痰、软坚散结的方法予以治疗。药用夏枯草、天南星、半夏、昆布、海藻、生牡蛎、炮甲珠、鳖甲、麝香等化痰散结、软坚消瘤；用土牛膝、半边莲、黄药子、白花蛇舌

草、山慈菇等清热解毒；用陈皮、木香、厚朴、旋覆花等理气降逆；用延胡索、白芍、乳香、没药等镇痛。曾治疗田先生，53岁，患甲状腺癌后，因畏惧手术转看中医，用上述方法辨证用药9个月而愈。

对全身乏力、自汗心悸、声音沙哑、喉干口渴、头晕目眩、食欲减退、舌淡苔少、脉象沉细、气血双亏的患者，中医采用益气养血、软坚败毒的方法予以治疗。药用沙参、麦冬、天冬、石斛、玉竹、黄芪养阴益气；用重楼、野菊花、蒲公英、黄药子、熊胆汁、牛黄清热解毒；用昆布、海藻、三棱、莪术、夏枯草、淫羊藿、炮甲珠、珍珠、麝香温肾散结；用白术、扁豆、山药、砂仁、木香、太子参健脾益气。临床发现，有的甲状腺癌发展缓慢，甚至10多年后都没有恶化的迹象。曾治疗陈女士，67岁，经检查患甲状腺癌，因惧怕手术和放疗、化疗未作任何治疗。11年后恶化，用上述方法辨证治疗，服药近两年而愈。

对肿块疼痛肿胀，推之难移，胸闷气促，烦躁易怒，头晕头痛，吞咽困难，舌象紫暗，脉象弦数之肝气郁结、痰凝气滞的患者，要采用疏肝理气、化痰散结的方法予以治疗。药用柴胡、郁金、白芍、生谷芽疏肝理气；用牛黄、熊胆汁、山豆根、鱼腥草、白英、地丁、白花蛇舌草、重楼、野菊花、半枝莲清热解毒；用海藻、昆布、炒橘核、赤芍、丹参、三棱、莪术、麝香、鸡血藤活血化瘀，软坚散结；用全蝎、蜈蚣、蜂房、香附、瓦楞子理气散结；用法半夏、瓜蒌化痰散结。对经放疗后出现唇干口燥，阴虚发热的患者，除用清热解毒，健脾理气的中药调理外，还应加入滋阴润燥的中药如沙参、麦冬、玉竹、石斛、熟地黄等。具体用药及分量，当视具体情况辨证处方。