题图 | Pixabay
撰文 | 宋文法
癌症是全球发病和死亡的主要原因，近年来，由于老龄化、饮食、环境等因素，全球癌症发病率持续攀升。在中国，人口仅占全球17%，癌症负担却占了全球约25%。
近日，国家癌症中心科研团队在顶级肿瘤学期刊"Nature Reviews Clinical Oncology"上发表了一篇题为" Cancer burden and control in China：landscape，trends and challenges "的综述研究。
研究显示，中国癌症负担持续攀升，2024年中国新发癌症病例达515万例，死亡达258万例，分别占全球癌症负担的25%，中国已成为全球癌症负担最重的国家。这意味着，全球每4个癌症，就有1个在中国。
此外，近年来，中国癌症谱系发生了根本性转变，肺癌、结直肠癌、乳腺癌等通常在发达国家高发的癌症正在迅速上升，而曾经高发的食管癌、胃癌、肝癌等则大幅下降。肺癌仍是最常见的癌症，新发、死亡双双登顶。
图源：论文截图
中国癌症负担
2024年，中国新发癌症病例达515万例，癌症死亡258万例，分别占全球癌症新发与死亡的25%。癌症已成为我国居民首要死因之一，占中国全部死亡人数的24%。
癌症谱系历史性转变
数据显示，过去几十年，中国癌症谱系发生了根本性转变。曾经在中国高发的食管癌、胃癌、肝癌等发病率显著下降，然而，肺癌、结直肠癌、乳腺癌等通常在发达国家高发的癌症正在迅速上升。这表明中国正在从「发展中国家癌谱」向「发达国家癌谱」转型，中国正面临发达国家和发展中国家癌症特征并存的双重挑战。
值得注意的是，2024年，中国肺癌新发病例约118万，死亡病例约74万，新发和死亡双双占据榜首。
2024年中国癌症新发、死亡数据（图源：论文截图）
男性癌症死亡率是女性的2倍
从性别方面来看，男性发病率略高于女性，但死亡率却几乎是女性的2倍。
男性常见的癌症是：肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌和前列腺癌。女性常见的癌症是：肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、结直肠癌和宫颈癌。
早期诊断不足，生存差距明显
以2016-2017年数据为例，结直肠癌、肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和乳腺癌的I期诊断比例分别为15.2%、17.3%、17.5%、21.2%、18.7%和27.6%，显著低于美国同期水平。
生存率方面，尽管中国癌症5年相对生存率已从2003年的30.9%提升至2021年的43.7%，但与美国（70%）相比仍有较大差距。
不同性别常见癌症类型（图源：论文截图）
老龄化加剧癌症负担
文章显示，2025年，中国60岁以上人口达3.23亿，占总人口23%，预计2050年将超过5亿。若当前趋势不变，2050年中国新发癌症将达到730-1000万例，死亡约320-400万例。
癌症防控措施
癌症的一级预防包括控制可改变的危险因素，据估计，中国45.2%的癌症死亡可归因于可改变危险因素。
行为因素：戒烟、控酒、多运动；
代谢因素：管理体重、控制血糖；
饮食因素：增加水果、蔬菜、膳食纤维等摄入，减少红肉、加工肉类、腌制食品等摄入；
感染防控：幽门螺杆菌防治、乙肝疫苗、HPV疫苗等；
环境因素：空气污染、氡污染管控、紫外线防护等。
综上，研究结论指出，中国是全球癌症发病率和死亡率最高的国家，随着人口老龄化的加剧，未来几十年癌症发病率将持续上升。癌症防控不仅是医疗问题，更是社会问题，每个人都是自己健康的第一责任人。
参考文献：
https://doi.org/10.1038/s41571-026-01165-8
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