脖子前藏着只 “小蝴蝶”？

没错！它就是超重要的甲状腺

每天默默调节新陈代谢

堪称人体 “生命引擎”

可最近这只 “小蝴蝶” 有点不太平

甲状腺癌发病率一路飙升

还专挑年轻人下手！

洗澡摸到颈部硬块，是咽炎吗？

近日，32岁的陈女士（化名）就遭遇了这个“隐匿杀手”。

陈女士是杭州某互联网公司主管，2022年体检时就发现了甲状腺小结节。虽然医生建议随访，她却因工作繁忙忽略复查。

直到今年4月初，陈女士在洗澡时无意触摸到颈部，发现有鸽蛋大小的硬块。再仔细感受，发现吞咽时有轻微异物感。“可能是咽炎吧！”陈女士一直这么以为，直到某次开会突发声音嘶哑，才紧急就医。

在浙江省人民医院头颈外科，陈女士的检查报告放在了谭卓副主任医师桌上——超声检查显示，陈女士右叶甲状腺3cm低回声结节，形态不规则伴砂砾样钙化；穿刺活检报告显示，确诊甲状腺乳头状癌（侵及气管）；颈部CT则表示“肿瘤压迫气管致管腔狭窄”。

谭卓（左一）在手术

“不容乐观，要手术。”谭卓很肯定地告知陈女士，必须尽快手术。随后，谭卓团队为陈女士实施了“甲状腺全切+中央区淋巴结清扫+气管部分切除+气管重建术”。术后病理提示局部淋巴转移（11/15），陈女士术后还需要进行碘131治疗。

万幸因救治及时，术后配合规范碘131治疗，目前陈女士已重返职场，每天服用优甲乐替代治疗。

谭卓表示，陈女士的遭遇并非个例！

甲状腺癌早期常无痛感，

但出现“三信号”需立刻就医：

01

颈部进行性增大的无痛肿块

02

声音嘶哑/吞咽异物感持续2周

03

颈侧淋巴结异常肿大

关于甲状腺癌的几个误区

01

误区1：结节=癌症？

事实：体检发现的甲状腺结节90%为良性！但符合以下特征需警惕恶性可能：

超声报告关键词：低回声、边界模糊、垂直生长、微钙化
高危人群：童年颈部放射暴露史、甲状腺癌家族史、肥胖（BMI>28）

02

误区2：甲状腺癌是懒癌，不用治？

事实：乳头状癌进展虽慢，但未分化癌进展迅猛！

乳头状癌10年生存率>90%
未分化癌中位生存期仅6个月

03

误区3：手术后必须终身吃优甲乐？

科学解读：

全切患者需终身替代治疗
半切患者可能阶段性用药
药物剂量需根据TSH抑制目标动态调整（防复发）

顶尖技术领航：甲状腺癌诊疗的"浙江方案"

依托国家癌症中心甲状腺癌质控专家委员会主委单位的技术底蕴（院长葛明华教授领衔），浙江省人民医院头颈外科持续突破甲状腺癌诊疗边界，相关成果获2024浙江省科技进步一等奖：

无充气腋窝入路技术体系

▸ 术中喉返神经动态监测
▸ 机器人辅助精准解剖

▸ 实现生理功能保全与无痕美容的双重突破

难治性甲状腺癌综合治疗中心

▸ 侵犯气管/血管的局晚癌挽救性手术
▸ 免疫联合低剂量化疗方案

国家级技术辐射网络

▸ 牵头制定6项甲状腺癌国家级指南/共识制定
▸ 腔镜技术覆盖300余家医疗机构
▸ 年培训专科医师超500人次

头颈外科

浙江省人民医院头颈外科是以头颈部肿瘤及甲状腺疾病临床、科研、教学等为一体的综合性学科，在甲状腺肿瘤及头颈部肿瘤的临床诊断、外科手术、综合治疗和科研等方面综合实力雄厚。科室重点开展甲状腺肿瘤外科治疗和头颈部肿瘤综合治疗，特别对甲状腺肿瘤的微创、美容手术及规范化治疗、复杂及难治性甲状腺肿瘤综合诊治，头颈部肿瘤手术缺损基于数字化技术的骨及软组织精准化修复重建，疑难和局部晚期头颈部肿瘤外科及综合治疗具有丰富的经验，综合水平与国际接轨，治疗后复发率低，并发症少。

葛明华

浙江省人民医院院长，头颈外科学科带头人，主任医师

擅长：甲状腺、口腔颌面、耳鼻喉肿瘤的外科治疗、综合治疗及转化医学研究。

门诊时间

朝晖院区

名医门诊：周一上午

越城院区

名医门诊：周五下午，周日上午

谭卓

浙江省人民医院耳鼻咽喉头颈外科中心副主任（主持工作），副主任医师

擅长：耳鼻咽喉、口腔颌面等头颈部肿瘤综合治疗，以及经胸乳/腋窝腔镜等甲状腺微创、美容手术治疗。

门诊时间

朝晖院区

精英门诊：周五下午

专家门诊：周五上午

越城院区

专家门诊：周三上午

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