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患者王女士，42 岁，从事文职工作多年，被书写痉挛困扰长达 2 年之久。起初，她只是在长时间书写时感觉手指僵硬，随着病情发展，握笔书写时手部会不受控制地颤抖、痉挛，甚至无法正常书写，严重影响了工作与生活。此外，王女士还伴有肢体麻木、精神焦虑、睡眠不安等症状。

盛劲强医生通过详细问诊、观察舌脉，结合王女士的工作性质与生活习惯，诊断其为气血亏虚、筋脉失养兼夹风邪型书写痉挛。针对此证型，盛劲强医生以除颤祛拘汤为基础方，根据王女士的体质和病情动态调整用药。方剂中选用黄芪、当归补益气血，白芍、木瓜柔筋缓急，天麻、钩藤平肝息风，再搭配茯苓、白术健脾祛湿，调和脾胃。

经过一个疗程的系统治疗，王女士肢体麻木的症状明显缓解，睡眠质量也有所提升，精神焦虑的状态得到改善。三个疗程后，她握笔书写时手部颤抖、痉挛的程度大幅减轻，已能完成简单的书写工作。六个疗程结束后，王女士基本恢复正常书写能力，能够像患病前一样处理日常文书工作，生活也回归正轨。

【除颤祛拘汤】针对书写痉挛患者的不同病症阶段，分三步进行治疗。药物的调整遵循以下原则:

第一步主要是祛痰化瘀，死血顽痰内停，阻滞脑窍、精髓，灵机不出，筋脉失养，而见震颤，强痉，拘挛等症。死血、顽痰留滞是老年颤症症状产生的直接原因，浊邪不化，运化难复。因此先以祛邪为主。

第二步主要是平肝熄风，风性动荡，摇摆不宁，震颤强直拘痉为风邪内动之象，为虚风内动，为内风暗煽。内风旋动在本病病人表现为两种不同的方式，一为内风旋动之象外露，显示出明确的风象，而见震颤不止之症。一为“内风暗煽”不显露明确的风动之象，不见震颤，而以肢体僵硬拘痉，甚则言语发紧之症为主，因此要平肝息风，缓解症状。

第三步，滋补肝肾，扶正培本。肾主骨生髓，肝肾精亏，无以生髓，精亏髓减。肾者，作强之官，伎巧出焉，伎巧不出，肢体运动不灵，行动迟缓，精血不足，脑髓不充，阴不制阳，阴虚阳动，阳动化风，虚风内动。基本病机在肝肾不足，因此滋补肝肾，培本为主。