“孩子明明很努力，每天写作业到半夜，可成绩就是上不去，到底哪里出了问题？”不少家长面对孩子的学习困境，焦虑又迷茫。在杭州复旦儿童医院学习困难专项门诊，前来求助的家长络绎不绝。

从“努力无果”到确诊学习困难

坐在张连舫主任诊室里的三年级男孩，虽然人坐在凳子上但手脚依然在来回晃动，说话时胆小拘谨、断断续续不流畅。

男孩妈妈说，孩子从一年级开始，学习成绩就不好，写作业速度很慢，尤其是学拼音、认字困难、不愿阅读。上学两年多了，还总是粗心马虎，个人物品经常丢三落四，有时候家长没忍住，批评了几句，他还容易发脾气......

家里尝试了各种方法：请家教、买辅导资料、监督学习，可结果却不尽如人意。直到一次偶然，在家长群里听说了“学习困难”，这才意识到孩子可能存在学习障碍，便来到了杭州复旦儿童医院学习困难专项门诊。

经过张主任综合评估，并结合智力测验和注意力测验等测评结果，诊断男孩是多动症伴学习技能发育障碍。这一结果让男孩妈妈吃了一惊，孩子竟有这么多问题！

针对男孩的情况和严重程度，张主任为其制定了专属的个人治疗方案，包括药物治疗、物理治疗、康复训练等，并指导家长进行家庭教育训练。

经过一个疗程的治疗，男孩目前正在积极备战期末考。妈妈也到院反馈说孩子的学习表现明显好转，行为习惯也有改善，家里会继续全力配合，在医院进行后期的巩固治疗。

学习困难是病，但科学治疗可改善

学习困难，医学上特指特殊学习技能发育障碍，它主要表现为在听、说、读、写和数学能力的获得和使用方面存在明显的困难，导致孩子的学习成绩明显低于其智力水平所预期的成绩。

我们所讲的“学习困难”一般是指由于有读写困难、注意缺陷多动障碍及阿斯伯格等症状所产生的学习能力低、注意力不集中、肢体协调不佳，以致缺乏社交能力等的具体表现。

在诸多影响因素中，注意缺陷多动障碍在孩子中的发病率是最高的，其次，智力发育障碍、孤独症谱系障碍、发育性协调障碍、抽动障碍等神经发育障碍也是影响学习问题的重要因素。另外，情绪和心理压力的重要性也不容忽视。

张主任介绍，学习困难的表现多种多样，家长平时辅导孩子作业注意以下几种情况：

1.当孩子写作业费劲、阅读时经常读错（如漏字、加字）、读后不会归纳主题；

2.书写时出现字写反、笔顺写错；

3.写作业时不会写或乱写、纠正后仍写错；

4.学校老师反映孩子上课走神、听不明白；

5.尽管孩子看似认真，但提问不能回答，甚至在引导、提醒下仍然无法作答；

6.自我评价差，情绪不稳定，爱发脾气、敏感、忧郁、焦虑、易自卑及封闭。

这些情况都需要到学习困难门诊就诊。“学习困难”的孩子只要积极检查找到原因后，及时干预尽早治疗，孩子则可能会逆袭成为好学生。

这3个问题不改善，孩子成绩难提高！

作为浙江省心理卫生协会儿童心理卫生专业委员会儿童发育行为与学习能力研究基地，杭州复旦儿童医院学习困难门诊通过全面且专业的检查评估手段，系统地探寻导致孩子学习困难的根本原因。

如果孩子非常努力但是学习成绩还是不理想，家长可以和孩子一起总结，必要的时候带孩子到专科医院进行检查，看是否存在以下3方面原因，找出根源问题所在，然后及时解决问题。

1. 学习技能障碍问题

许多学习困难的孩子存在学习技能障碍，如阅读障碍、书写障碍、数学学习障碍等。

有阅读障碍的孩子，在阅读时容易跳行漏字、混淆相似字，对文章内容的理解也存在困难；书写障碍的孩子写字速度慢、字迹潦草、笔画顺序错误；数学学习障碍的孩子则对数字不敏感，记不住运算规则，应用题理解困难。

这些学习技能缺陷严重影响孩子的学习效率和成绩，若不及时纠正，孩子在学习上会越来越吃力。

2. 注意力不集中问题

注意力是学习的基础，注意力不集中的孩子很难专注于学习任务。他们在课堂上容易走神发呆，做作业时边做边玩，一个小时的作业可能要拖上三四个小时才能完成。即使孩子掌握了知识，也会因为粗心大意、注意力分散而出现错误。

3. “适应障碍”“焦虑抑郁”等心理问题

因学习困难前来就诊的孩子之中，还有大约三分之一存在一些情绪和精神心理障碍。处于中学阶段的孩子，因情绪问题影响学习的比例较高。孩子在焦虑紧张、情绪低落的状态下，导致精力减退，注意力不能集中，遇到困难容易放弃，缺乏自信，对学习状态造成很大的影响。

张连舫主任指出，如果家长发现孩子存在学习困难的情况，如学习成绩长期落后、学习效率低下、对学习缺乏兴趣等，不要盲目指责或逼迫孩子，应及时到专业医院进行评估和治疗。

尽早选择科学专业的治疗和干预，越快帮助孩子重回正轨，通过干预指导、家长教育及药物治疗等综合干预方式，促进孩子更好地发挥潜能、全面发展。