黄煌:四张治疗肿瘤的常用方

小柴胡汤

红参6-12g 柴胡6-12g 黄芩6-12g 半夏6-12g 生甘草3-6g 干姜3-6g 大枣10-20g

本方适用于肿瘤伴发热,恶心,呕吐,血液系统肿瘤,胃癌,肝癌,肺癌应用较多。小柴胡汤用于疾病在迁延期或呈慢性化阶段

本方也适用于全身状况良好,无贫血肿瘤患者的体质调整,一般以小剂量服用,常配合麦冬,天冬,桂枝,茯苓,猪苓,白术,肉桂,泽泻。

动物实验提示其抗肿瘤作用

加减:

桂枝汤治疗骨髓异常增殖症导致的发热,柴胡用量需大达30g,3-5天内可以退热,还可加红参,肉桂桂枝可达20g,亦可各10 。

加连翘30g 以上,治疗胃癌,肝癌出现的腹痛呕吐,有止呕止痛的近期效果,也有延长生存期的效果,特别是胃癌引起的呕吐,大量的连翘可以止呕。

加茯苓,猪苓,连翘用于慢性粒细胞性白血病和慢性淋巴细胞性白血病,配合羟基尿,有稳定病情的效果。

加连翘30-60g 可用于淋巴瘤,淋巴细胞性白血病及肿瘤转移出现的淋巴结肿大

关于连翘

《神农本草经》:“主寒热,鼠瘘瘰疬,痈肿恶疮,瘿瘤,结热,蛊毒 ”

张锡纯:“疮家圣药”。

五苓散

白术15-30g 茯苓15-30g 猪苓15-30g 泽泻20-40g 桂枝10-20g/肉桂6-12g

用于肿瘤伴腹泻浮肿或腹水者,肝癌,肠癌,肺癌特别在化疗后多见。张仲景称其为水逆证,即渴欲饮水,水入即吐或泄泻。

这里的吐,可以表吸纳为口渴但饮水不多,或喜热水,而且水入即吐;泄泻,指的是腹泻或溏结不调,伴小便量少,浮肿倾向,严重者出现胸水,腹水。

胖大舌是使用五苓散的一个重要指征

本方作用:

缓解躯体症状,缓解口渴感,使大便成形;

消除精神神经方面的症状,如头痛,头昏,心悸,肌肉跳动等 。

合方:

配黄芪桂枝五物汤治疗多发性骨髓瘤见发热多,浮肿

配合真武汤治疗肝癌,肝硬化

与小柴胡汤合用(名为柴苓汤)用于肿瘤患者化疗期间或化疗后的常规体质调整,日本现有成药——这一块临床研究少

甘草

炙甘草3-15g 人参10-20g 麦冬10-30g 生地10-20g 阿胶6-12g 肉桂6-12g 干姜5-10g 火麻仁6-12g/甘杞子10-20g 红枣15-30g

炙甘草汤是恶病质患者在极度消瘦,贫血状态时的营养方,食道癌,胃癌,肝癌,肺癌应用较多。

患者体质往往极度虚弱,特别是大出血下导致的循环衰竭。张仲景用于止血强心的强壮方,又称复脉汤。

方解

生地阿胶——止血;

人参,桂枝,甘草,麦冬——强心定悸;

30枚大枣——补充机体充足的糖分能量。

炙甘草汤体质

羸瘦,面色憔悴,贫血,皮肤干燥,大便干结难解,有明显动悸感。

注意事项:

本方麦冬可以重用,还可以加天冬

麦冬:《神农本草经》:“主羸瘦短气”;《 别录 》:“令人肥健,美颜色”

天冬:《别录》:“养肌肤”;《 药性论 》:“令人肌肤滑泽”

本方可作为膏滋剂长期服用,取20-30剂,加冰糖,桂圆,蜂蜜 。服药期间配合红烧猪蹄等富含胶质的食物,如牛蹄筋,鸭翅 ,鸭掌。

本方宜久煎并以米酒或黄酒煎服。

加减

本方常常加龙骨、牡蛎、山药

龙牡:主治动悸——肿瘤多心悸,动则气促

山药:健脾,增加食欲;含淀粉,利于龙牡的有效成分吸收

效果判定:

近期——食欲精神是否恢复,大便是否易解;

远期——体重是否上升,营养状况是否好转

不良反应:剂量过量,药物过浓,有时候会出现腹胀腹泻的情况

附子理中汤

制附子6-12g 党参10-20g/红参6-12g 干姜10-20g 白术10-20g 甘草6-12g

用于化疗后腹泻腹胀,见面色黄暗,精神萎靡,食欲不振,四肢皮肤色素沉着,脉无力,可配合肉桂,茯苓。

也可以用于胰腺癌(可见阴黄),肝癌,肠癌等消化系统的肿瘤腹泻

●中提到的所有药方,请大家切勿随意自行服用,务必在医生指导下使用。