福建省医疗保障局近期印发的《关于规范整合护理类医疗服务价格项目的通知》，标志着一种名为“住院免陪护”的新型护理服务模式正式落地福建。

这项将于2025年7月1日起实施、有效期至2030年6月30日的政策，旨在为住院患者家庭提供更规范、更省心的护理选择。其核心在于，当患者家属或自行聘请的护工无法提供日常照护时，患者住院期间的日常护理工作将完全由医院护士或护理员承担，并据此收取相应费用。

第一、护理模式革新：何为“住院免陪护”？

传统的住院护理，往往需要家属日夜陪护或额外花费聘请护工。这不仅耗费家属大量时间精力，也可能因护工市场良莠不齐带来照护质量的不确定性。

“住院免陪护”服务的推出，正是为了解决这一痛点。它明确规定，在患者家庭选择不自行陪护或不聘请外部护工的情况下，患者住院期间所需的一切基础生活照料和医疗辅助护理，如协助翻身、喂食、个人清洁、观察病情等，将由经过专业培训的医院护理团队全面接手。

这无疑为那些家中人手紧张、难以安排陪护的家庭提供了新的解决方案，减轻了家属的照护压力。

第二、收费标准明晰：两种价格，全省统一

政策的核心内容之一，是确立了清晰透明的政府指导价。收费标准并非“一刀切”，而是根据患者的护理等级进行区分：

特级护理或Ⅰ级护理患者：在原有等级护理费用的基础上，每日需额外支付150元的免陪护照护服务费。

Ⅱ级护理患者：在原有等级护理费用的基础上，每日需额外支付80元的免陪护照护服务费。

值得特别注意的是，此收费标准在全省范围内具有高度的统一性。

无论是省属的顶级三甲医院，还是三乙或其他级别的省属医院，均执行上述同一价格标准。

这意味着患者在不同省属医院选择免陪护服务时，费用预期是稳定一致的，消除了因医院等级差异带来的收费困惑。

第三、关键执行要点：自愿选择与费用自担

在理解这项服务的便利性同时，患者及家属必须明确两个至关重要的执行原则：

自愿是前提：“住院免陪护”并非强制服务。患者家庭完全有权根据自身情况决定是否采用。若家属愿意亲自陪护，或更倾向于通过市场渠道自行聘请护工，医院不得强制要求接受此项服务。选择权始终掌握在患者家庭手中。

费用需自理（当前）：根据现行政策规定，免陪护照护服务所产生的费用（即每日150元或80元）暂未被纳入基本医疗保险的支付范围。

这意味着，选择此项服务所增加的全部费用，需由患者家庭自行承担。这无疑会增加患者家庭的经济负担，是在决定是否选择该服务时必须慎重考虑的现实因素。

第四、政策深意：价格有上限，精神科例外

此次发布的收费标准作为政府指导价，其核心作用在于为医院的收费行为划定一条“不可逾越”的上限线。

文件明确指出，医院在执行时，收费标准不得高于政府制定的150元/天（特级/Ⅰ级）和80元/天（Ⅱ级）这一指导价。但允许医院根据自身运营成本、区域经济水平等因素，在低于指导价的范围内自主确定实际收费价格。

这种“限高不限低”的机制设计，既保障了患者权益，防止医院随意加价，也赋予医院一定的灵活性，特别是在经济欠发达地区或运营压力较大的医院，可能提供更优惠的价格（例如，某医院对Ⅰ级护理患者可能只收100元/天）。

此外，政策对适用病区范围做出了一个明确的例外规定：精神科病区不得收取此项免陪护照护服务费。

这主要是考虑到精神疾病患者的特殊性，其日常管理和安全监护要求本就极为严格，通常已包含在基础护理和病区管理成本之中。免除此项收费，体现了政策制定的人性化考量，旨在避免对精神疾病患者家庭造成额外的经济负担。

第五、温馨提示：算好经济账，关注未来动向

对于福建的广大居民，尤其是家中有老年人或需要长期住院患者的家庭而言，这项即将在2025年7月1日生效的政策，提供了一种新的住院护理选择。在感受到其带来的便利性同时，务必清醒认识到：

经济负担是现实考量：按照150元/天或80元/天的标准计算，若住院时间较长（例如10天），选择免陪护将额外增加800元至1500元不等的费用。这笔费用需要家庭自掏腰包，在决定前务必结合家庭经济状况仔细权衡。

价格并非铁板一块：虽然政府规定了最高限价，但不同医院的实际收费可能低于指导价。在需要时，不妨提前向拟入住的医院咨询其具体的免陪护服务定价。

医保覆盖是未来期待：目前该服务费用需完全自费，这是当前政策的最大限制之一。未来是否有可能将其纳入医保报销范围，很大程度上取决于政策运行效果、社会反馈以及医保基金的承受能力。公众和相关部门将持续关注此问题的发展。

福建省推出的“住院免陪护”服务，是改善住院体验、减轻家庭陪护负担的有益探索。

其全省统一定价、自愿选择、费用自担的特点清晰明了。对于有实际需求且经济条件允许的家庭，这无疑是一个值得考虑的选项。然而，在享受服务便利的同时，务必精打细算，充分考虑其带来的额外经济成本，并根据家庭实际情况做出最合适的选择。随着政策的落地实施，其效果和未来的调整方向，值得持续关注。