“孩子抽屉里藏着刀片，手臂上全是新旧交错的伤痕......”一位14岁女孩的妈妈正伤心地坐在肖强主任诊室内，她不明白女儿为什么要用这么极端的方式来伤害自己，这背后究竟隐藏着哪些不为人知的痛苦？

从“脾气差”到自伤成瘾

女孩告诉肖主任，她从几年前就开始出现胸口闷，喘不过气的情况。之前和家里沟通过，但是他们觉得自己是不够听话懂事，在找借口。

之后自己的手越发不受控制，经常手抖，女孩说：“我实在是太难受了，也不知道该怎么办。当我感觉痛苦的时候在胳膊上割一下，就会好很多。我知道这样做是不对的，但是又找不到更好的方式。”

后来女孩妈妈发现了她的自伤行为，但劝解无果。这么多年女孩手上的伤疤深浅不一，家里防不胜防，所以带她到医院心理科求助。

综合全面的心理测评和详细问诊，肖主任发现女孩的自伤行为源于长期的情绪压抑：父亲常年在外工作，母亲将焦虑转嫁为严苛管控，从成绩到交友都要求“完美”。

杭州复旦儿童医院精神心理专家肖强主任提醒，自伤行为在青少年中普遍存在，尤其是抑郁症、品行障碍、双相情感障碍、对立违抗障碍的患儿，自伤行为更是普遍。当家长发现孩子有伤害自己的行为时，一定要第一时间带孩子到专业的精神心理科就诊。

以下是一些需要留心的孩子自残预警信号，父母们千万要注意：

青少年自伤背后的五大核心原因

资深精神心理专家肖强主任指出，青少年自伤行为离不开以下五大原因，与其说青少年更容易用自残的行为伤害自己。不如说他们相比较别的群体，更难宣泄自己的负面情绪。

1. 情绪调节功能缺失

青少年大脑前额叶皮层发育尚未成熟，对负面情绪的调节能力较弱，渴望家人尊重和关心。若父母未觉察孩子心理变化，采用高压教育方式，易导致孩子叛逆，心理扭曲，选择自残逃避问题。

2. 家庭情感联结断裂

研究显示，72%的自伤青少年存在家庭情感忽视或过度控制。当孩子感受不到父母的理解与支持，会产生“情感饥饿”，自伤成为吸引关注的极端方式。

3. 创伤事件的持续影响

童年期的创伤（如校园欺凌、家庭暴力、父母离异）会在青少年时期显现心理后遗症。

4. 同伴群体的不良影响

青春期孩子缺乏判断力，易模仿同学。部分青少年通过网络接触到“自伤挑战”等不良内容，或在同伴中形成“痛苦共鸣”的小圈子，将自伤视为“酷”的表现或社交认同的方式。

5. 心理疾病的外在表现

抑郁症、焦虑症、边缘型人格障碍等心理疾病，常以自伤作为典型症状。当孩子的抑郁已达重度抑郁标准，自伤则是对抗自杀念头的一种“替代性行为”。

有效疏导孩子不良情绪的五大策略

1. 建立“无评判”的沟通模式

建议每天设置15分钟“情绪时间”：家长放下手机，用“我注意到你最近好像不太开心”代替“又在闹什么脾气”，引导孩子表达感受。

2. 识别情绪背后的需求

孩子的每一次情绪爆发都是需求的呐喊。家长可以尝试用“你是不是因为......感到......” 的句式共情，如“你是不是因为考试没考好，感到很失望？”帮助孩子识别情绪根源。

3. 教授健康的情绪宣泄方法

通过“情绪急救包”帮助孩子建立替代行为：准备涂鸦本让孩子宣泄愤怒，设置“冷静角” 放置解压玩具，或约定“生气时可以去跑步10分钟”。

4. 构建家庭支持系统

家长需定期与孩子回顾“家庭快乐时刻”，如制作“幸福相册”，强化情感联结。同时，建立“家庭情绪公约”：禁止互相指责，鼓励每天分享一个开心事，让家成为孩子的“情绪安全岛”。

5.求助专业力量帮助

自伤行为往往反映了孩子内心深处的痛苦和挣扎，这需要专业的心理咨询师或精神心理专家的帮助，提供更深入、更全面的评估和治疗方案，帮助孩子识别并处理内心的情绪问题。

自残的孩子往往充满矛盾，一方面，希望自己自残的事情不要被人发现。另一方面，又渴望有人能发现，能阻止自己，能好好爱自己。家长要知道寻求专业帮助并不是软弱的表现，而是对孩子负责、对家庭负责的表现。

“每一次自伤都是心灵的呼救。”肖强主任呼吁，家长若发现孩子出现情绪持续低落、回避社交、自伤倾向等信号，应及时寻求专业帮助。杭州复旦儿童医院精神心理门诊以专业与温暖，陪伴青少年走出心理阴霾，重获生命的色彩。